موارد منع مصرف و تداخل دارویی آمپول فنوباربیتال

تداخل دارویی 

فنوباربیتال ممكن است موجب افزایش یا تشدید اثرات مضعف تنفسی و CNS دیگر داروهای تسكین بخش ـ خواب آور، ‌ضد هیستامینها، داروهای مخدر، فنوتیازینها، ضد افسردگیها، آرامبخشها و الكل شود. 
فنوباربیتال تجزیه آنزیمی وارفارین و سایر داروهای خوراكی ضد انعقاد را تشدید می‌كند. افزایش مقدار مصرف داروهای ضد انعقاد ممكن است ضروری باشد. 
فنوباربیتال متابولیسم كبدی بعضی از داروها، از جمله كورتیكواستروئیدها یا داروهای خوراكی جلوگیری كننده از بارداری و استروژنهای دیگر، تئوفیلین و گزانتین‌های دیگر و داكسی سایكلین را افزایش می‌دهد. 
فنوباربیتال اثر بخشی گریزئوفولوین را از طریق كاهش جذب آن از دستگاه گوارش مختل می‌كند. در صورت نیاز، گریزئوفولوین را در سه دوز منقسم باید مصرف نمود. 
والپروئیك اسید، فنی توئین‌ و داروهای مهار كننده مونوآمین اكسیداز (MAO) متابولیسم فنوباربیتال را كاهش داده و می‌توانند مسمویت با آن را افزایش دهند. 
ریفامپین ممكن است غلظت فنوباربیتال را با افزایش متابولیسم كبدی آن كاهش دهد. 
روغن گل مغربی (evening primrose oil) ممكن است دوز مورد نیاز برای اثر ضد تشنجی را افزایش دهد. 

نكات قابل توصیه به بیمار 

1- با مصرف طولانی مدت فنوباربیتال احتمال بروز وابستگی جسمی و روانی به آن وجود دارد. 
2- از مصرف الكل همراه فنوباربیتال باید خودداری نمود. 
3- از كار با ماشین آلات، رانندگی و سایر فعالیتهایی كه نیاز به هوشیاری كامل دارند، باید پرهیز نمود. 
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده نسبت به اثرات فنوباربیتال حساستر هستند و معمولاً به مقادیر كمتر دارو احتیاج دارند. در این گروه، گیجی، عدم آگاهی به زمان و مكان و تحریك پذیری ممكن است بروز كند. 
مصرف در كودكان: تهییج پذیری ناگهانی ممكن است در كودكان بروز كند. این دارو در كودكان بایده با احتیاط تجویز شود. 
مصرف در شیردهی: فنوباربیتال در شیر ترشح می‌شود. مصرف این دارو در دوران شیردهی منع شده است. 

ملاحظات اختصاصی 

1/.برای بهتر شدن طعم دارو، محلولهای خوراكی را می‌توان با آب یا آب میوه مخلوط كرد. 
2/.به هنگام تزریق وریدی دارو، برای جلوگیری از نشت دارو از رگ به بافتهای اطراف، بهتر است ‌از ورید بزرگتر استفاده شود. 
3/.برای جلوگیری از بروز کاهش فشار خون و ضعف تنفسی، از تزریق وریدی دارو با سرعت بیش از mg/min60 خودداری كنید. 
4/.حداكثر اثر دارو ممكن است 30 دقیقه بعد از تزریق وریدی آن ظاهر شود. 
5/.هنگام تزریق وریدی فنوباربیتال، وسایل احیاء اضطراری باید در دسترس باشد. 
6/.برای جلوگیری از آسیب بافتی، تزریق عضلانی دارو باید به طور عمیق و در عضلات حجیم انجام شود. 
7/.در صورت وجود رسوب در محلول، از تزریق آن خودداری شود. 
8/.برای درمان حملات صرعی مداوم در بزرگسالان در مصرف كامل و كوتاه مدت مقادیر سرشار دارو، حمایت تنفسی لازم است. 
9/.اثرات كامل درمانی دارو ممكن است تا 3-2 هفته بروز نكند، بجز مواقعی كه مقادیر سرشار دارو مصرف شده باشد. 
10/.سطح درمانی برای اثرات مختلف فنوباربیتال عبارتند از: mcg/ml10 برای اثر آرامبخشی، mcg/ml40-20 برای اثر ضد صرع، mcg/ml40 برای اثر خواب آوری. 
11/.مصرف دارو نباید بطور ناگهانی قطع شود. 
12/.این دارو ممكن است جذب سیانوكوبالامین Co57 را مختل نماید.