موارد منع مصرف کلستیرامین
انسداد کامل صفراوی و حساسیت مفرط به هر یک از اجزای آن (کلستیرامین حاوی تارترازین است و این ماده ممکن است موجب بروز واکنشهای آلرژیک در افراد حساس شود)، انسداد روده.
موارد احتیاط مصرف کلستیرامین
- یبوست (خطر تجمع مدفوع وجود دارد)
- سوءجذب (کاهش جذب چربیها و ویتامینهای محلول در چربی A، D، E، K ناشی از دارو ممکن است وضعیت را بدتر کند)
- بارداری (نارسایی جذب ویتامینها و سایر مواد غذایی در مادر تهدید جدی برای جنین است).
تداخلات دارویی کلستیرامین
کلستیرامین ممکن است جذب سایر داروهای خوراکی مانند استامینوفن، کورتیکواستروئیدها، مدرهای تیازیدی، فرآوردههای تیروئید و گلیکوزیدهای قلبی را کم کند و در نتیجه اثرات درمانی آنها را کاهش دهد.
همچنین، توانایی بالقوه پیوند این دارو ممکن است اثرات ضدانعقادی وارفارین را کاهش دهد.
تخلیه همزمان ویتامین K ممکن است یا این اثر را خنثی کند یا فعالیت ضد انعقادی را افزایش دهد. پیگیری دقیق زمان پروترومبین لازم است.
مقدار مصرف هر یک از داروهای خوراکی ممکن است احتیاج به تنظیم داشته باشد تا پیوند احتمالی با کلستیرامین را جبران کند.
داروهای دیگر باید حداقل یک ساعت قبل یا 6-4 ساعت (در صورت امکان بیشتر) بعد از کلستیرامین مصرف شوند.
بعد از قطع مصرف کلستیرامین، تنظیم مجدد مقدار مصرف داروها لازم است تا از مسمومیت دارویی جلوگیری شود.
مصرف کلستیرامین در بارداری و شیردهی
FDA طبقه بندی: C. با وجود اینکه انتظار نمیرود دارو برای جنین ضرری داشته باشد، ولی ممکن است از طریق تداخل با جذب ویتامینهای محلول در چربی منجر به آسیب به جنین گردد.
بیضرری مصرف دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است.
هشدارها در مورد کلستیرامین
برای مخلوط کردن، پودر را باید بر روی سطح مایع مورد نظر یا غذای غیرخشک پاشید، چند دقیقه منتظر ماند و سپس آن را هم زد تا سوسپانسیون یکنواخت به دست آید. برای جلوگیری از کف کردن زیاد دارو میتوان از لیوان شیشهای بزرگ استفاده کرد و سوسپانسیون را آهسته هم زد.
حداقل 90 میلیلیتر آب یا مایعات دیگر (در صورت استفاده از مایع کربناتدار، برای جلوگیری از کف کردن زیاد، پودر را میتوان در لیوان شیشهای بزرگ ریخت و هم زد)، سوپ، شیر و یا آب میوه لازم است. بیمار بعد از مصرف دارو، باید در لیوان خالی آن آب ریخته و میل کند تا از مصرف تمام دارو اطمینان حاصل گردد.
کلستیرامین برای درمان مصرف بیش از حد گلیکوزید قلبی استفاده میشود، زیرا با این داروها پیوند یافته و از گردش مجدد رودهای - کبدی آنها جلوگیری میکند. در صورت مصرف همزمان ، غلظت گلیکوزیدهای قلبی و سایر داروها باید پیگیری شود تا از مقدار مصرف صحیح طی و بعد از درمان با کلستیرامین اطمینان حاصل شود.
غلظت سرمی کلسترول باید طی اولین ماههای درمان و بعد از آن به طور مرتب پیگیری گردد.
عملکرد روده باید پیگیری شود. یبوست باید بلافاصله با کاهش مقدار مصرف و اضافه کردن یک نرمکننده مدفوع، درمان و در صورت لزوم، مصرف دارو قطع شود.
علائم کمبود ویتامین A، D یا K پیگیری شود.
