هشدارها
- در بیمارانی که سابقه اختلالات پوستی دارند احتمال ایجاد واکنش های آلرژیک وجود دارد خصوصا با مصرف دوز چهارم دارو.
- مپروبامات باعث تضعیف سیستم اعصاب مرکزی می شود و ممکن است عملکرد فیزیکی و روانی فرد را مختل کندبنابراین باید از انجام کارهای دقیق مانند رانندگی خودداری شود.
- همزمان با مپروبامات از مصرف الکل و داروهای خواب آور اجتناب شود.
- در مواردی که بیمار دچارافسردگی است یا سابقه خودکشی دارد در مصرف داروی مپروبامات احتیاط فراوان انجام شود.
- در بیماران مبتلا به اعتیاد و سوء مصرف مواد ، مپروبامات با احتیاط تجویز شود چراکه احتمال وابستگی دارویی وجود دارد.
- در اختلالات کبدی, کلیوی و سابقه تشنج با احتیاط مصرف شود.
تداخلات دارویی مپروبامات
1- اثرات سداتیو این دارو همراه با دپرسانتهای CNS همانند الکل افزایش می یابد.
2- بدلیل القای آنزیمهای میکروزومال کبدی، تجویز همزمان این دارو با سایر داروها ممکن است باعث افزایش متابولیسم و کاهش سطح خونی آنها شود.
موارد منع مصرف مپروبامات
پورفیری , آلرژی یا واکنش ایدیوسنکراتیک به مپروبامات و ترکیبات مشابه
سابقه پورفیری
ملاحظات پرستاری حین مصرف قرص مپروبامات
- فشارخون (درازکشیده، ایستاده)، نبش؛ در صورتی که فشار خون سیستولیک ۲۰mmHg کاهش یابد، مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید؛ وضعیت تنفسى هر ۵ تا ۱۵ دقیقه در صورت تزریق وریدى دارو.
- آزمایشات خونى CBC در طى درمان طولانی مدت، دیسکرازى خونى به ندرت ایجاد می شود.
- آزمایشات کبدی: ALT, AST، بیلی روبین، کراتینین، LDH، آلکالن فسفاتاز باید انجام شود.
مصرف در بارداری
D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )
ارزیابى بالینی بیمار حین مصرف قرص مپروبامات
- پاسخ درمانی: کاهش اضطراب، بی قراری، بی خوابی.
- وضعیت روانی: خلق، خوی، احساس، الگوى خواب، خواب آلودگی، سرگیجه.
- وابستگى فیزیکی، علائم محرومیت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلانی، ضعف، هیپرترمی، مرگ، تشنج بعد از استفاده طولانی مدت.
- تمایلات خودکشی.
آموزش به بیمار و خانواده برای مصرف قرص مپروبامات
- دارو را می توان همراه غذا مصرف نمود.
- عدم استفاده از دارو براى استرس هاى روزمره یا استفاده بیش از ۴ ماه مگر با نظارت پزشک؛ عدم استفاده بیش از مقدار تجویزشده، زیرا ممکن است باعث ایجاد عادت شود.
- اجتناب از داروهاى OTC (الکل، ضدسرماخوردگی، ضد تب یونجه) مگر با نظارت پزشک.
- به خاطراحتمال ایجاد خواب آلودگى از رانندگى و دیگر کارهائى که نیاز به هوشیارى دارند، بپرهیزید.
- اجتناب از مصرف الکل و دیگر داروهاى روان گردان مگر در صورتی که پزشک تجویز کرده باشد.
- به آهستگى بلند شوید چونکه، احتمال غش کردن بیمار وجود دارد.
- خواب آلودگى در شروع درمان ممکن است بدتر شود.
نکات قابل توصیه
در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:
- سابقه آلرژی به مپروبامات, کاریزوپرودول یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها و مواد غذایی وعلائمی که ایجاد شده است ( راش پوستی, کهیر, خارش, اشکال در تنفس, سرفه, ادم صورت و زبان) و در صورت وجود پورفیری.
- تا زمان مشخص شدن اثر دارو بر هوشیاری فرد از رانندگی و انجام کارهای دقیق اجتناب شود.
- در مصرف طولانی مدت احتمال وابستگی و اعتیاد وجود دارد.
- در صورت مصرف طولانی مدت یا دوز بالای مپروبامات, احتمال ایجاد مقاومت دارویی و عدم کفایت اثربخشی دارو وجود دارد. از افزایش خودسرانه دوز اجتناب شده و با پزشک مشورت شود.
- در صورت مصرف طولانی مدت از قطع ناگهانی دارو پرهیز شود و با نظر پزشک قدم به قدم به کاهش دوز دارو اقدام گردد.
- برای مصرف همزمان مپروبامات با الکل یا داروهای گیاهی با پزشک مشورت شود.
- در صورتی که بیمار بیش از 65 سال سن دارد ممکن است عوارض جانبی شدیدتری بروز کند.
- از مصرف دارو در کودکان زیر 6 سال اجتناب شود.
- در خصوص اثرات داروی مپروبامات روی جنین و نوزادان اطلاعات کافی در دسترس نیست بنابراین به جهت احتمال آسیب به کودک, قبل از مصرف در دوران شیردهی یا بارداری با پزشک مشورت شود.
- در صورت فراموش کردن یک دوز دارو باید بلافاصله استفاده شود ولی اگر تا دوز بعدی زمان زیادی باقی نیست از دوز فراموش شده صرف نظر شده و برنامه عادی مصرف دارو ادامه یابد و دوز دارو 2 برابر نشود.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص داساتینیب
