به گزارش سایت خبری ساعد نیوز به نقل از ایسنا، دکتر ایرج حریرچی در ارتباط ویدیو کنفرانسی با خبرنگاران، درباره اقدامات انجام شده و همچنین تدابیر پیش بینی شده در زمینه کنترل ویروس کرونا در کشور، گفت: مقام معظم رهبری به دو نکته مهم تاکید داشتند که اولین آن اهمیت دادن به شبکه های بهداشتی و درمانی کشور بود. ایشان در این باره گفتند شبکه بهداشتی و درمانی بسیار مهم است و اگر آنطور که حدس می زنند و مکرر می گویند در برهه ای بازتولید این ویروس را داشته باشیم، این شبکه می تواند در مقابله با این ویروس موثر باشد.
وی افزود: متاسفانه این سخنان بسیار مهم و کلیدی در مورد شبکه بهداشتی و درمانی و اهمیت آن با توجه به کثرت اخبار کرونا، پوشش مناسب خبری پیدا نکرد و باید نکاتی را در این زمینه مطرح کنم؛ شبکه بهداشتی و درمانی جمهوری اسلامی ایران، بستر بسیار مناسبی برای دسترسی عموم مردم به مراقبت های سلامت بوده و تقویت آن می تواند سهم بسزایی در بهبود شاخص های سلامت مردم ایفا کند.
شبکه بهداشت و درمان در روستاها و شهرها
وی گفت: ایده و اقدامات اولیه برای پیاده سازی این شبکه از سال ۵۰ تا ۶۰ موجود بوده و از سال ۶۰ تا ۶۲ طراحی و اجرای آن آغاز شد و از سال ۶۳ تا ۶۹ در کل کشور مستقر شده است. در حال حاضر شبکه بهداشتی و درمانی کشور از ۱۷ هزار و ۸۰۰ خانه بهداشت روستایی، ۲۷۹۴ مرکز خدمات جامع سلامت روستایی، ۲۹۷ پایگاه روستایی، ۵ هزار و ۴۸۹ پایگاه سلامت شهری و ۲ هزار و ۷۲۳ مرکز خدمات جامع سلامت شهری تشکیل شده است که ۲۶ میلیون و ۹۵۱ هزار نفر ساکنین روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر و مناطق عشایری و ۵۶ میلیون و ۱۲۴ هزار نفر ساکنین شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر شامل ۱۱ میلیون نفر حاشیه نشین را در بر می گیرد و ۹۸ درصد جمعیت روستایی و ۹۳ درصد جمعیت شهری تحت پوشش این شبکه هستند.
۳۱هزار بهورز در روستاها و ۲۴۵۰۰ مراقب سلامت در شهرها
حریرچی ادامه داد: بیش از ۳۱ هزار بهورز در روستاها، ۲۴ هزار و ۵۰۰ مراقب سلامت در شهرها و نزدیک به ۱۴ هزار پزشک خانواده در مراکز جامع سلامت شهری و روستایی با تعداد زیادی از پیراپزشک، ماما، بهداشت محیط و بهداشت حرفه ای و... مشغول به کار هستند.
وی افزود: ماموریت اصلی شبکه بهداشتی و درمانی، عدالت در سلامت توام با تامین و حفظ و ارتقاء مستمر سلامت است. هدف کلی این شبکه اطمینان از سلامت همه در همه سنین و همه جا است. اولویت های راهبردی شبکه بهداشتی و درمانی کشور، مراقبت های پیشگیری، اولویت مناطق روستایی و محروم، اولویت خدمات عمومی بر خدمات تخصصی، اولویت خدمات سرپایی بر بستری و بیمارستانی، حداکثر یکپارچگی در خدمات پیشگیری و درمانی و تمرکز زدایی است. همچنین انتظارات از شبکه بهداشتی و درمانی شامل دسترسی آسان به خدمات، پوشش کامل مردم، ارائه بسته خدمات جامع سلامت، هزینه مناسب خدمات، فضای فیزیکی مناسب، جلب مشارکت جامعه، ارتقای سواد سلامت مردم، هماهنگی و همکاری درون بخشی و برون بخشی، تکنولوژی مناسب در ارائه خدمات، تربیت نیروی انسانی توانمند و... و. است.
افزایش سن امید به زندگی ایرانیان
معاون کل وزارت بهداشت تاکید کرد: نظام شبکه بهداشتی و درمانی کشور در طول ۴ دهه عمر خود توانسته امید به زندگی ایرانیان را از حدود ۵۰ سال به بالای ۷۷ رسانده و میزان مرگ و میر کودکان زیر پنج سال را از ۱۸۵ در ۱۰۰۰، به کمتر از ۱۵ در ۱۰۰۰ تولد زنده برساند و میزان میزان مرگ و میر مادران را از ۲۷۴ در ۱۰۰ هزار تولد به ۱۷.۷ برساند.
۳ پیش بینی برای آینده کرونا
حریرچی درباره پیش بینی آینده کرونا، گفت: قطعا بشر در طولانی مدت خواهد توانست که بر ویروس کرونا غلبه کند. تاکید می کنم که در ۱۸ الی ۲۴ ماه آینده، خصوصا در کشورهایی که در حال حاضر درگیرند، همچنان با این ویروس درگیر خواهند بود. سه پیش بینی عمده موجود است؛ یکی اینکه در نیم کره شمالی ما در پاییز مجددا با موج هایی مواجه می شویم که گرچه شدت آن از اسفند و فروردین ماه کمتر است، اما منجر به قرنطینه و تعطیلی هایی از کم تا زیاد خواهد شد. دوم اینکه مطابق با همه گیری آنفلوآنزای اسپانیایی که اوایل قرن گذشته بود، موج دوم خصوصا در پاییز و در نیمه کره شمالی شدیدتر باشد و تعطیلات بیشتر و اقدامات بیشتری نیاز داشته باشد. پیش بینی سوم هم این است که در پاییز موج هایی خواهیم داشت، اما منجر به تعطیلی نخواهد شد.
وی تاکید کرد: آنچه مسلم است این است که طی ۱۸ الی ۲۴ ماه آینده بسیاری از رفتارهایمان ر ا باید تغییر دهیم؛ رفتارهای خانوادگی، سفر، ملاقات ها و ... بسیار باید کاهش یابد. در عین حال در این مدت باید تلاش کنیم که هر چه که جنبه اقتصادی دارد و معیشت مردم را تحت تاثیر قرار می دهد به حداکثر برسانیم و هرچه که اثرات اقتصادی ندارد، اما منجر به انتشار کرونا می شود به حداقل برسانیم. ما دست به دست هم می توانیم در مقابله با این ویروس موفق باشیم.
حریرچی همچنین گفت: درخواست مان این است که در تعطیلات پیش رو سفرها را به حداقل ممکن برسانیم. خصوصا تجمع در جاهای عمومی، هتل ها، مسافرخانه ها و حتی خود مسیر می تواند ویروس را منتشر کند و مضر باشد.
ادعاهای دارویی درمان کرونا
حریرچی در ادامه صحبت هایش در پاسخ به سوالی درباره تاثیر دارو آزیترومایسین بر بیماران کرونایی، گفت: اینکه کدام دارو بیشترین تاثیر را داشته و ...، اصلا موضوع رسانه ای عمومی نیست. رسانه ها لازم نیست که درگیر این موضوع شوند؛ چراکه موضوعی کاملا پزشکی است که به درمانی که پزشک انتخاب می کند و مرحله بیماری وابسته است. ما فعلا داروی ضد ویروس کرونا و بیماری کووید-۱۹ نداریم.
وی ادامه داد: ادعاهایی که درباره موثر بودن برخی داروها مطرح می شود، درست نیست و هنوز داروی اختصاصی برای این ویروس کشف نشده است. داروهایی که وجود دارند، دو دسته اند؛ یک دسته داروهایی که ضد ویروس های دیگر و در بازار موجود بودند و تاثیرات کم و حداکثر تا متوسط و عمدتا کم و به طرف صفر بوده است. یکسری داروها هم هستند که موثرترند. این ها داروهایی هستند که اصطلاحا آن ها را داروهای جانبی و مراقبتی اعلام می کنیم. به عنوان مثال ممکن است فردی که به کرونا مبتلا شده، وارد مرحله ای شود که با باکتری های دیگر یا التهاب در ریه و... و. هم درگیر می شود که در اینجا داروهای کمک کننده تنفسی و... و. می توانند موثر باشند. بعید است که به این زودی داروی جدید اختصاصی ضد ویروس کرونا در دسترس قرار گیرد.
پیگیری استخدام پرستاران فعال در بحران کرونا
وی در پاسخ به سوال دیگری درباره استخدام نیروهای پرستاری قراردادی و تعدیل آنها در برخی بیمارستان ها، گفت: وزارت بهداشت حداکثر تلاش خود را برای استخدام پرستارانی که در بحران کرونا کمک کردند به کار می برد و پیگیر آن هم هستیم.
کمبود شدید نیروی پرستار در کشور
وی درباره وضعیت ورودی پرستاران به دنشگاه ها نیز گفت: باید توجه کرد که کمبود شدیدی در حوزه نیروی پرستاری در کشور داریم. بدیهی است که در بخش دولتی و خصوصی با کمبود پرستار مواجه هستیم و نسبت پرستارمان هم به تخت بیمارستانی و هم نسبت به ۱۰۰۰ نفر جمعیت پایین است و هم نسبت پرستار به پزشک هم پایین است. بر همین اساس در برنامه استراتژیکی که برای آینده تا ۱۴۰۴ پیش بینی شده، پذیرش پرستار و در برخی رشته ها پزشکان و پیراپزشکان رو به افزایش بوده و تعداد نیروی مناسبی پذیرش خواهد شد و به همین نسبت جذب هم باید افزایش یابد. باید توجه کرد که از ۱۰ رسته شغلی که برای آینده در دنیا پیش بینی شده است، پنج الی هفت رشته آن در حوزه بهداشت و درمان است که عمدتا شامل اقدامات مراقبتی اعم از مراقبت در منزل، در بیمارستان، مراقبت از سالمندان، مراقبت از معلولین و ... است. علت این موضوع این است که سن جمعیت در همه جای دنیا بالا می رود و هسته خانواده ها کوچک شده است.
حریرچی ادامه داد: در گذشته یک فرد ۸۰ ساله چهار بچه و چندین نوه داشت که یک تا دو نفر از آنها به آن فرد سالمند رسیدگی می کردند و یکی از دلایلی که در دوره اخیر مرگ و میر بیماران کرونایی مان کاهش یافت، به دلیل مراقبت بسیار مناسبی بود که در منازل از افراد مُسن انجام می شد. درصد افرادی که در مراکز نگهداری سالمندان مان نگهداری می شدند، از ۹.۵ درصد جمعیت بالای ۶۰ سال از جمعیت ۸۴ میلیون نفری کشور که حدود هشت میلیون نفر را تشکیل می دهند، می شود، حدود ۵۰ هزار نفر سالمند و معلول در مراکز نگهداری سالمندان داریم. یکی از علل اصلی مرگ و میر بالا در کشورهای اروپایی و آمریکا این بود که افراد سالمند عمدتا در مراکز نگهداری از سالمندان نگهداری می شوند. اکنون شما می بینید که یک فرد ۸۰ ساله تک فرزند است و فرزندش هم تک فرزند است و گاهی نمی توانند نگهداری کنند. بر همین اساس به نیروهای پرستاری و به خصوص نیروهای مراقبت سطح پایین تر برای مراقبت در منزل و... نیاز است. به عنوان مثال برای مراقبت در منزل نیاز به پرستار لیسانسه نداریم و افرادی با سطح سواد پایین تر، اما عملیاتی تر می توانند کمک کنند.
وی همچنین گفت: تاکید می کنم که چه درباره پرستار و چه درباره پزشک، وقتی می خواهیم ورودی را تعیین کنیم، افرادی که در آستانه ورود هستند، می گویند باید ظرفیت ها را بالا برید، چرا انحصار ایجاد کردید، اما وقتی وارد می شوند، می گویند چه خبر است، باید میزان پذیرش را کم کنید. صریحا می گویم که ما تا اطلاع ثانوی هنوز در پزشکی و پرستاری کمبود قابل توجه داریم و همه این ها هم قرار نیست در بخش دولتی اشتغال پیدا کنند، بلکه در بخش خصوصی، عمومی غیر دولتی و... فعالیت کنند. بر اساس میزان درآمدمان و رشد اقتصادی و تغییر سنی جمعیت مان، سند لازم برای این موضوع دیده شده است و به میزانی که نیاز است در سطح پزشکی عمومی، داروسازی، پرستاری و... باید نیرو جذب کنیم. هنوز باید در پذیرش مان افزایش دهیم.
صادرات کیتهای ایرانی تشخیص کرونا به 2 کشور
حریرچی درباره صادرات کیت های ایرانی کرونا، اظهار کرد: برای صادرات کیت به آلمان و ترکیه اقداماتی انجام شده است و تا جایی که اطلاع دارم شرکت مربوطه با کشورهای دیگر هم در حال مذاکره است که خودشان اعلام می کنند.
ضرورت کاهش سفرها در تعطیلات عید فطر
معاون کل وزارت بهداشت با اشاره به تعطیلات عید فطر نیز اظهار کرد: توصیه ما درباره تعطیلات پیش رو که طولانی هم هست و مردم هم مقداری خسته شدند و می دانیم که تمایل دارند که به سفر بروند، اما ما درخواست مان به حداقل رساندن سفرهاست. فعل سفر درباره انتقال ویروس کرونا خطرناک است و موجب افزایش تماس اجتماعی و کاهش فاصله گذاری می شود و مشخص است. افراد یا با وسایل عمومی مانند هواپیما، قطار و اتوبوس سفر می کنند یا با ماشین شخصی که در راه توقف دارند. در عین حال در سفر از اماکن عمومی مانند پمپ بنزین، نمازخانه و دستشویی و ... استفاده می کنیم که همه این موارد احتمال انتقال ویروس را بالا می برد. در افراد مسن به یک نوع است و در افراد جوان به نوع دیگری احتمال ناقل شدن را بالا می برد. اگر در مقصد در جای عمومی می خواهید توقف کنید اعم از هتل ها، مراکز بوم گردی، خانه هایی که اجاره داده می شود و... خطر انتقال ویروس را بالا می برد و روش هایی مانند چادر زدن در فضاهای پارک و عمومی و ... رسما فاجعه است و مضر است.
وی افزود: بعید می دانیم که استانداران و فرمانداران چنین امکاناتی را فراهم کنند. برخی افراد که ویلا یا باغی دارند، بین راه هم توقف نمی کنند و جای دیگری نمی روند و به سفر می روند که این اقدام هم دو خطر دارد؛ یکی اینکه ممکن است از جاهای کمتر آلوده به جاهای آلوده تر روند و یروس را برگردانند و هم اینکه ممکن است از مناطق آلوده به مناطق کمتر آلوده روند. در بازدیدهایی که داشتم مکرر دیدم که در ورودی روستاهای خوش آب و هوا و توریستی، برخی جاها طناب کشیدند، سنگ یا خاک ریختند، نیوجرسی گذاشتند و اجازه ورود را نمی دهند.
لزوم تغییر مناسبات تا پاییز 1401
حریرچی تاکید کرد: درخواست ما این است و به طور مشخص می گویم در 18 الی 24 ماه آینده، یعنی تا پاییز 1401 باید بسیاری از مناسبات مان را تغییر دهیم. ان شاءالله بشر به این ویروس پیروز می شود، اما در دراز مدت. حال اینکه رفتار اجتماعی این ویروس در دراز مدت از نظر میزان درگیری، در دراز مدت شبیه به ویروس آنفلوآنزا می شود یا شبیه به ترکیبی از ویروس ها می شود، مشخص نیست. در حال حاضر دهه هاست که سرخک را می شناسیم و واکسن آن را هم در اختیار داریم، اما بسیاری از کشورهای اروپای غربی موفق به ریشه کن کردن آن نشده اند. بنابراین در خوش بینانه ترین پیش بینی ها می گویند که این ویروس بعد از 18 الی 24 ماه در کشورها بومی شود. بنابراین در این مدت باید بسیاری از مناسبات مان را تغییر دهیم. یکی از این مناسبات رفتارهای اجتماعی مان مانند دست دادن، در آغوش گرفتن و... است. باید بسیاری از سفرها را هم کنار بگذاریم. البته ما متوجه صنعت گردشگری هستیم، اما فکر نمی کنیم در دو سه ماه آینده بسیاری از زیرساخت های ایمن دراین حوزه ایجاد شده باشد.
در مترو هنوز به وضعیت ایده آل نرسیده ایم
حریرچی درباره عدم فاصله گذاری اجتماعی در مترو نیز، گفت: نسبت به گذشته وضعیت مان بهتر است و مردم از ماسک و دستکش استفاده می کنند، اما هنوز به وضعیت ایده آل نرسیده ایم. البته قبلا هم اعلام شده که مترو وسیله انبوه بر است و هرچقدر هم که بازگشایی زیاد باشد، باید در این حوزه تصمیم بگیریم. نمی توان 18 الی 24 ماه رستوران ها، مدارس و دانشگاه ها و... را تعطیل نگه داشت و هیچ اقتصادی حتی اروپای غربی، آمریکا و... کشش تعطیلات نسبی و حتی 20 الی 30 و الی 40 درصدی را ندارند.
وی ادامه داد: از تعطیلات حرف زدن ساده است و عمدتا از سوی دو گروه مطرح می شود؛ یکی دسته ای که درآمد ثابت دارند و حتی اگر کار هم نکنند، درآمدشان یا از دولت می آید و یا به مدت زیادی تامین است و یا افرادی که حساس هستند و احتیاط می کنند، اما در عالم واقع هیچ کشوری کشش ندارد که 18 ماه درصدی از اقتصادش را تعطیل نگه دارد. باید حداکثر بازگشایی هایی که تاثیر اقتصادی دارند، برای حفظ معیشت و سلامت مردم انجام دهیم. اکنون در برخی کشورهای اروپای غربی پیش بینی می شود که تعطیلی ها، میزان مرگ ومیر ناشی از خودکشی از میزان مرگ و میر ناشی از کرونا بیشتر خواهد شد. بنابراین باید همه چیز را باهم سنجید، اما رفتارمان را هم باید تغییر دهیم و احتیاط لازم را داشته باشیم. برخی می پرسند دوره پسا کرونا چه خواهد شد، اما باید دید اصلا دوره پساکرونایی داریم یا خیر. مهم این است که 18 الی 24 ماه آینده را به خوبی تعیین تکلیف کنیم.
بازگشایی لیگ برتر فوتبال به کجا رسید؟
وی درباره تعیین و تکلیف لیگ های ورزشی و لیگ برتر فوتبال، گفت: درباره پروتکل های بهداشتی و درمانی لازم اظهارنظر کردیم و با وزارت ورزش و جوانان و فدراسیون ورزشی هم به توافق رسیدیم و مراتب به فدراسیون فوتبال اعلام می شود و طبق تصمیم گیری خودشان تصمیم گیری و عمل می کنند. دیدیم که دیروز هم بوندسلیگا، سری آ و لالیگا و .... هم شروع شد. این موضوعی نیست که خیلی درگیر آن باشیم. ما مسئولیت سلامت 84 میلیون نفر را داریم و انجام می دهیم.
حریرچی درباره راه اندازی کسب وکارهایی در تهران مانند مغازه ها با تصمیم مدیریت شهری، افزود: حداکثر هماهنگی با شهرداری تهران وجود دارد. شهرداری یکی از ارگان هایی است که حداکثر همکاری را با حوزه بهداشت و درمان داشته است و تصمیمات بازگشایی در ستاد ملی کرونا انجام می شود که شهردار تهران هم عضو آن هستند.
سرانجام طرح ترافیک تهران
معاون کل وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره اجرای طرح ترافیک در تهران، گفت: هیچ لذتی ندارد که به ویژه در دوران کرونا یکسری نقاط اختلاف پیدا کنیم. درباره طرح ترافیک یا هر موضوع دیگری، یک تصمیم گیری مشترک انجام می شود و تمام افراد و گروه هایی هم که مسئول بوده و اظهار نظر می کنند چه از وزارت بهداشت و چه از هر ارگان دیگری باشد، از روی دلسوزی اظهارنظر می کنند. به هر حال وقتی طرح ترافیک اجرا نمی شود، یکسری مشکلات در شهر ایجاد می شود و به عنوان مثال ترافیک زیاد می شود، ماشین های غیرمجاز از شهرهای اطراف به مرکز می آیند. در حال حاضر یکی از معضلات مرکز شهر تهران پارکینگ است. از لحاظ آلودگی هوا هم مطمئنا اگر رفت وآمدها زیاد شود، احتمال آلودگی هوا زیاد است. مطمئن باشید ما در نقطه تعادل تصمیم گیری می کنیم. البته اشکالی ندارد که جاهای مختلف نظرات شان را ارائه دهند، اما در مرجع قانونی مربوطه تصمیم گیری شود.
حریرچی درباره ورود پرستاران به حوزه بهداشت، ادامه داد: ما دوست داریم درباره مسائل صنفی صحبت کنیم، اما مسائل صنفی که مبتنی بر نفی دیگری است، به هیچ چیز کمک نمی کند. اگر هر گروهی بخواهد نفع خود را در نفی دیگران جست وجو کند، به ضررش خواهد بود. ما با توجه به کریکولوم آموزشی که داریم، هر کسی را برای جایی تربیت می کنیم. فعلا یکی از مهم ترین سیستم های آموزشی ما، آموزش بهورزی است که برای روستا بهورز تامین می کند و یکی دیگر از مهم ترین سیستم های آموزشی ما سیستم آموزشی پرستاری است که برای بیمارستان پرستار تربیت می کند. مطمئن باشید با توجه به کمبودی که داریم، اگر تمام رشته ها سرجای خودشان بایستند، کار برایشان ایجاد می شود. به غیر از یکی دو رشته مانند مامایی که اضافه داریم، در اکثر رشته ها کمبود فارغ التحصیل داریم و ظرفیت مان را اضافه می کنیم. بر همین اساس به جای رقابت یا باز کردن خطوط جدید اشتغال، اگر هرکدام مان در جای خودمان بایستیم، بهتر می توانیم خدمت ارائه دهیم.
