گزارش نگران کننده برای بازنشستگان دقایقی پیش منتشر شد

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز به نقل از کارگر آنلاین ، بازنشستگان به امید اندک رفاه و کاستن از هزینه های بیماری ایام پیری تمام طول مدتِ کاری خود، بخشی از دستمزد خود را به تامین اجتماعی می پردازند اما «بیمه های پایه» روز به روز کم خاصیت تر می شوند. کارگران معادل ۷ درصد از دستمزدشان که امسال معادل حدود ۱۲۶ هزار تومان در ماه های ۳۰ روزه است را به صندوق تامین اجتماعی می دهند و در زمان بازنشستگی نیز دو درصد از مستمری خود را به صورت علیحده برای مصارف درمانی پرداخت می کنند. اما وقتی پای شرکت های خصوصی بیمه به میان می آید، هر نوع منافعی از کارگران باید سلب شود.

شرایط بیمه پایه تامین اجتماعی به جایی رسیده که عملاً استفاده از آن غیرممکن شده است. کارگران مجبور می شوند تا از بیمه های تکمیلی استفاده کنند که از بازنشستگان حدود ۴۰ هزار تومان بابت آن کسر می شود. تا سال گذشته بازنشستگان لااقل می توانستند بابت هزینه های بستری و MRI از بیمه استفاده کنند اما الان به این دلیل که تامین اجتماعی بدهی های خود را به مراکز درمانی تحت پوشش خود پرداخت نکرده است، از پذیرش بیماران سر باز می زنند و گاهاً بازنشستگان را مجبور می کنند تا مبالغ بیمه پایه را خودشان پرداخت کنند. عملاً روزبه روز بیمه تامین اجتماعی بیشتر از اعتبار ساقط می شود. از طرفی بسیاری از خدمات درمانی به بخش خصوصی منتقل شده اند که تعرفه هایشان چندین برابر بخش دولتی است و همین از خدمات تامین اجتماعی کاسته است.

بیمارستان میلاد داروهای معمولی را به دلیل پوشش بیماری های خاص از بیمه خارج کرده

یک بازنشسته بین ۳۰ تا ۳۵ سال بیمه پردازی می کند و بعد از بازنشستگی نیز ۲ درصد از دستمزدش را بابت همین دفترچه ها می پردازد که روز به روز اعتبار و ارزش آن کمتر می شود.

یکی از بازنشستگان در این خصوص می گوید: من چندی پیش به تامین اجتماعی رفته و به روند کاهش خدمات بیمه ای تامین اجتماعی اعتراض کردم. اما آنها توصیه کردند که به بیمارستانهای تامین اجتماعی مراجعه کنید. درحالیکه مشکل اینجا است که در این بیمارستانها برای یک MRI ساده مدت زیادی باید در نوبت بمانیم. بستری شدن در این بیمارستانها که مصیبت مطلق است. بالاخره برای بیماری هم گاهاً زمان اهمیت زیادی دارد. برای یک عمل جراحی که هشت میلیون تومان هزینه آن بوده است، نزدیک به ۳ میلیون تومان بابت بیمه پایه باید پرداخت کنیم.

او می افزاید: پیش از این داروهای معمولی برای تامین اجتماعی رایگان بود اما این روزها به علت اینکه هزینه آن برای داروهای بیماری های خاص تخصیص یافته، الان بیمارستانهایی مثل میلاد پول داروهای معمولی مثل شربت سینه و شربت معده و... را مستقیماً از بیماران می گیرند. حتی بیمه تکمیلی نیز بسته به قراردادش خیلی از پوشش های بیمه ای را ندارد.

تیر ماه سال گذشته 79 قلم از داروهای OTC از تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی خارج شد و همین مسئله بر مشکلات بازنشستگان افزود.

طرح تحول سلامت ۱۶ هزار میلیادر تومان هزینه بر دوش سازمان تامین اجتماعی

از مجموع جمعیت تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی، ۳۶ میلیون و ۸۹۵ هزار و ۸۲۸ نفر بیمه شده هستند که بیش از ۱۴ میلیون و ۱۵۶ هزار و ۳۲۸ نفر بیمه شده اصلی و ۲۲ میلیون و ۷۳۹ هزار و ۵۰۰ نفر بیمه شده تبعی هستند. تعداد بازنشستگان تامین اجتماعی به ۳ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر می رسد که خانواده این گروه از مستمری بگیران نیز تحت تاثیر مشکلات آنان قرار دارند.

مشکلات تامین اجتماعی به دلیل بدهی های سنگین دولت به این سازمان به وجود آمده است. دولت بعد از سال ۹۲ هیچ پرداختی به سازمان تامین اجتماعی نداشته است. البته تعرفه های نجومی پزشکان که به دلیل طرح تحول سلامت افزایش یافت نیز ۱۶ هزار میلیادر تومان هزینه بر دوش سازمان تامین اجتماعی گذاشت.

محمدمهدی صدرالهی (معاون برنامه ریزی اداره کل درمان غیر مستقیم سازمان تامین اجتماعی) در این باره می گوید: در سال ۹۳ بابت طرح تحول نظام سلامت از سوی دولت بالغ بر ۹۳۰۰ میلیارد تومان به وزارت بهداشت داده شد. طی سال دوم ۳۶۰۰ میلیارد تومان، در سال سوم کمتر از ۳۰۰ میلیارد تومان و از سال چهارم به بعد دیگر هیچ مبلغی از سوی دولت پرداخت نشد و این هزینه به بیمه ها واگذار شد.

وی با اشاره به هزینه های یکسان سازی نرخ ارز برای دارو، قیمت ارز دارو، نرخ ارز در گردش داروی کشور و بار مالی که نظام سلامت به سازمان تامین اجتماعی وارد کرد، تصریح می کند: دولت در سال ۹۲ تنها مبلغ حدود ۸۰۰ میلیارد تومان به سازمان تامین اجتماعی پرداخت کرد و بعد از آن هیچگونه پرداختی انجام نشد.

صدرالهی می گوید: در سازمان تامین اجتماعی در حوزه درمان غیرمستقیم از سال ۹۲ تا اواخر سال ۹۶ طرح تحول سلامت و یکسان سازی ارز به این سازمان بالغ بر ۱۶هزار میلیارد تومان هزینه تحمیل شد که ۹هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان آن بابت هزینه دارو، رقمی حدود ۳۹۰۰ میلیارد تومان در قالب یکسان سازی نرخ ارز و مابه التفاوت یارانه دارو به سازمان پرداخت شد.

بدهی دولت به سازمان تامین اجتماعی از مرز ۲۰۰ هزار میلیارد تومان گذشته است و همین امر سبب شده تا صندوق تامین اجتماعی نیز نتوانند خدماتی که باید را به بیمه شدگان بپردازند.

خیلی ها معتقدند که افزایش ۳۰۰ خدمت جدید به تعهدات سازمان تامین اجتماعی در قالب طرح تحول سلامت مشکلات زیادی برای این صندوق به وجود آورد. به دنبال این موارد تعرفه های جراحی بین ۲تا ۳ برابر افزایش یافت یعنی متوسط هزینه های یک عمل جراحی تا ۳ برابر افزایش یافت و نیز جمعیت تحت پوشش بیمه ها را ۱۱ میلیون نفر افزایش دادند اما نرخ حق بیمه و منابع هیچگونه افزایشی نیافت.

۴۰ هزار میلیارد تومان بدهی تامین اجتماعی به سیستم بانکی کشور

در عین حال سرپرست معاونت اقتصادی و برنامه ریزی سازمان تامین اجتماعی درباره بدهی این سازمان به نظام بانکی، می گوید: به دنبال بازپرداخت تسهیلات دریافتی از سیستم بانکی با استفاده از ابزارهای مالی مثل تهاتر یا افزایش سرمایه هستیم. در حال حاضر رقم این بدهی به ۴۰ هزار میلیارد تومان رسیده است.

نتیجه تمام سیاست های بدون فکر این شد که امروز عملاً بیمه تامین اجتماعی از محتوا تهی شده و از فلسفه اصلی خود فاصله می گیرد.

این درحالی است که طبق اصل ۲۹ قانون اساسی، بیمه همگانی را وظیفه دولت دانسته و محل تامین اعتبار آن را «درآمدهای عمومی» در نظر گرفته است. حال کارگران از خدمات درمانِ بیمه ی همگانی بهره مند نیستند.

طبق اصل ۲۹ قانون اساسی؛ برخورداری از تأمین اجتماعی از نظر بازنشستگی، بیکاری، پیری، از کارافتادگی، بی سرپرستی، در راه ماندگی، حوادث و سوانح و نیاز به خدمات بهداشتی و درمانی و مراقبت های پزشکی به صورت بیمه و غیره حقی است همگانی. دولت مکلّف است طبق قوانین از محل درآمدهای عمومی و درآمدهای حاصل از مشارکت مردم، خدمات و حمایت های مالی فوق را برای یک یک افراد کشور تأمین کند.

خیلی از کارگران به دلیل فرسودگی ناشی از کار در پیری دچار بیماری می شوند اما حتی با وجود اینکه هر ساله از دستمزد خودشان در صندوق تامین اجتماعی ذخیره کرده اند، نمی توانند به خوبی از خدمات آن بهره مند شوند. مشکلات آنان را باید دید و چاره ای اندیشید. این است که فعالان صنفی بازنشستگان یکی از مهم ترین مطالبات خود را پرداخت بدهی های دولت به تامین اجتماعی می دانند.