شانه های شما ممکن است بعد از یک آسیب مشکلات بی ثباتی را از خود نشان دهد و ممکن است متوجه شوید که شانه تان لیز می خورد یا با فعالیت های خاصی در می روند که اغلب در این شرایط موثرترین درمان بازگرداندن قدرت عادی و هماهنگی شانه ها است . برنامه ورزشی ارائه شده در این بخش از ورزش می تواند برای درمان در رفتگی مکرر شانه و تقویت عملکرد شانه شما مفید باشد و مانند تمام برنامه های ورزشی مهم است که این تمرینات در ابتدا برایتان راحت باشند و به تدریج بیشترشان کنید و حتما قبل از شروع آن ها باید با پزشک خود مشورت کنید.
در حین در رفتگی مفصلی، این بافت ها پاره میشوند . دررفتگی شانه به دو نوع در رفتگی قدامی و خلفی تقسیم بندی ميشود . دررفتگی قدامی وقتی است که سر استخوان بازو از حفره گلنوئید خارج شده و به طرف جلو حرکت ميکند و در دررفتگی خلفی شانه، سر استخوان بازو به خلف یا عقب حفره گلنوئید جابه جا ميشود . دررفتگی قدامی شانه بسیار رایج تر از دررفتگی خلفی است. شایع ترین علل دررفتگی مفصل شانه به زمین خوردن با کف دست یا بر روی شانه است.
شایع ترین نوع دررفتگی قدامی شانه حالتی است که در آن کپسول مفصل شانه در قسمت جلویی پاره شده و سر استخوان بازو از آن بیرون می آید . سر به زیر زائده کوراکوئید رفته و به همین علل گاهی به آن دررفتگی زیر کوراکوئیدی یا ساب کوراکوئید Subcoracoid dislocation ميگويند . در دررفتگی خلفی، ضربه بطور مستقیم به جلوی شانه وارد شده و سر استخوان بازو را به خلف گلنوئید هل ميدهد .
علائم در رفتگی شانه:
مهمترین علامت دررفتگی مفصل شانه درد است. درد به حدی شدید است که بیمار با دست سالم خود آرنج و بازوی طرف صدمه دیده را محکم گرفته و اجازه هیچ حرکتی را به شانه نمی دهد. وقتی که از جلو به یک مفصل شانه طبیعی نگاه می کنیم حاشیه شانه بصورت گرد و محدب است ولی در یک بیمار با دررفتگی شانه این تحدب از بین میرود و برجستگی زائده آکرومیون خارجی ترین چیزی است که در لبه شانه دیده می شود.
علائم بالینی در رفتگی خلفی شانه:
دررفتگی خلفی شانه علائم خیلی واضحی ندارد و ظاهر شانه در این دررفتگی تغییری نمی کند و به همین خاطر در بسیاری اوقات ممکن است از نظر پنهان بماند. یک علامت مهم این نوع دررفتگی اینست که بازوی بیمار در حالت چرخش به داخل می ماند و بیمار نمی تواند بازو را به خارج بچرخاند ( وقتی شما سر پا بایستید و هر دو اندام تحتانی شما در کنار بدنتان آویزان باشند اگر کف دست شما به سمت جلو باشد به این معنی است که بازوی شما به خارج چرخیده و اگر کف دست شما به سمت عقب باشد یعنی بازوی شما چرخش داخلی دارد).
مانع در رفتن شانه بشوید و فشار زیاد وارد نکنید
اولین بخش برنامه تمرینی شما باید به گونه ای باشد که از در رفتن شانه شما جلوگیری کند.
اگر حس کردید که نیاز دارید به آن فشار بیاورید، باز هم این کار را نکنید چرا که هر زمان به آن فشار بیاورید، احتمال در رفتگی آن بالاتر می رود.
تمرین های روتاتور کاف تقویتی
بخش دوم برنامه شامل تقویت ماهیچه هایی است که توپ شانه را به داخل مفصل فشار می دهند و به این عضلات ، عضلات روتاتور کاف گفته می شود.
ماهیچه های روتاتور کاف با کار در برابر مقاومت در چرخش داخلی (به سمت بدن) و خارجی (دور از بدن) تقویت می شوند و مهم است که شانه شما قدرت و استقامت گردش داخلی و خارجی را داشته باشد و به این معنی است که هر روز باید حداقل پنج تمرین روتاتور کاف را انجام دهید و هر کدام 5 دقیقه طول بکشد.
تمرین های ماهیچه کتف
سومین جز برنامه برای شانه شما تمرین دادن ماهیچه ای است که توپ را در مفصل متعادل قرار می دهد و این ماهیچه ها در درجه اول مواردی هستند که تیغه یا کتف شما را قدرتمند می کنند و وقتی کتف تان تنبل یا ضعیف می شود، شانه بالا می رود و ناپایدار می شود.
هدف از این تمرینات، تقویت ماهیچه ها و از بین بردن عادات بدی است که شانه شما ممکن است بهبود داده شود و مهم است که شانه های تان قدرت و استقامت گردش داخلی و خارجی را داشته باشد و به این معنی است که هر روز باید حداقل پنج بار از تمرینات روتاتور کاف را انجام دهید و هر تمرین باید پنج دقیقه طول بکشد.
تکنیک نوار آموزشی :
اگر به سختی می توانید شانه خود را ثابت نگاه دارید، از تکنیک "نوار آموزشی" استفاده کنید .در حالی که شما بازوی خود را مستقیماً به سمت راست برده اید باید شخصی مقداری چسب به پشت مفصل شانه تان (از تیغه شانه به پشت دست) بزند که این نوار می تواند تیغه شانه را نگه دارد و بازوی شما را در حالی که آن را به جلو می آورید ثابت نگه دارد و درست مانند چرخ های تمرینی بر روی یک دوچرخه، زمانی که تکنیک تعادل را یاد بگیرید می توانید نوار آموزشی را دور بیندازید.
همان طور که قدرت و هماهنگی را به دست می آورید، سعی کنید بیشتر فعالیت های معمول خود را انجام دهید و بر حفظ توپ شانه خود در مفصلش تمرکز کنید و از فعالیت ها و موقعیت هایی که ثبات شانه ها را متزلزل می کنند، اجتناب کنید و در عین حال می توانید بااعتماد به نفس عمل کنید .شنا و استفاده از شبیه ساز اسکی کراس کانتری تمرینات خوبی برای افزایش قدرت و استقامت هستند و همچنین جلسات منظم و مداوم این تمرینات برای موفقیت ضروری هستند .کسی نمی تواند بگوید که " تمرین ها کمک می کنند " مگر اینکه شما به برنامه کیفیت برای حداقل شش ماه پایبند باشید و لطفاً یک ثبت روزانه از جلسات تمرین خود را داشته باشید تا پزشک تان بتواند آن را هنگام بازگشت به مطبش بررسی کند.به یاد داشته باشید که شانه های بسیاری از ورزشکاران مانند ژیمناستیک کارها کاملاً سست است اما با وجود قدرت عضلانی عالی و تکنیک های آموخته شده کنترل عصبی عضلانی تثبیت می شود و تنها ورزش و تمرین می تواند استفاده مناسب از شانه شما را دوباره برقرار کند .