میگرن و نکات مهم در مورد آن

برای شناخت میگرن باید بدانید سردردی است همراه با درد ضرباندار که به شکل غیرعادی در یک طرف سر بدتر می شود. معمولا درد آنقدر شدید است که مانع انجام کارهای روزانه می شود. اگر به آن رسیدگی نشود می تواند از چهار ساعت تا سه روز ادامه پیدا کند. میگرن در خانم ها بیشتر شایع است و البته گاهی اوقات با سردرد های سینوسی و یا سردرد های تنشی اشتباه گرفته می شود. غذا، استرس و هورمون ها می توانند محرک میگرن باشند.

طبقه بندی میگرن

این بیماری می تواند به سه شکل بروز کند:

• میگرن کلاسیک: همراه با مقدمه (aura)
• میگرن متداول: بدون مقدمه
• میگرن پیچیده: علاوه بر این بیماری نوع دیگری از سردرد (مثل سردرد خوشه ای یا کششی) نیز همزمان بروز می کند.

منظور از مقدمه یا aura حالتی است که قبل از سردرد در برخی افراد بروز می کند و به عنوان یک هشدار و زنگ خطر می تواند از شروع سردرد در ساعات آتی خبر دهد. دیدن جرقه یا لکه های سیاه، حساسیت به نور و صدا، تهوع و علائمی از این قبیل از جمله حالت aura هستند. همان طور که ذکر شد اغلب بیماران این مقدمه را تجربه نمی کنند. عواملی که می توانند موجب آغاز سردرد میگرنی شوند:

• برخی غذاها مثل ادویه جات
• به هم خوردن الگوی خواب
• تغییرات هورمونی (مثل دوره ماهانه در زنان)
• داروها
• فعالیت فیزیکی
• محرک بینایی، شنوایی و حتی چشایی
• تغییرات دما
• گرسنگی
• عوامل روانی

علائم میگرن چیست؟

از شایع ترین نشانه ها و علائم میگرن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سر درد در یک سمت سر
• دیدن اشکال مختلف، نقاط روشن یا درخشان از نور
• پین ها و سوزن ها در یک دست یا پا
• ضعف یا بی حسی در صورت یا یک طرف بدن
• مشکل صحبت کردن
• حرکات غیر قابل کنترل یا حرکات دیگر
• تهوع و استفراغ
• تاری دید
• نوسان خلق
• گیجی
• سر گیجه
• ضعف

علائم میگرن :

علائم شامل سردرد یک طرفه ی ضربان دار است که می تواند آن قدر شدید باشد که زندگی عادی فرد را دچار اختلال کند. درد ممکن است به چشم ها، پیشانی یا ناحیه ی گیجگاهی انتشار یافته و همراه با تهوع و استفراغ، اختلالات دید، حساسیت به نور و پریشانی در بیمار باشد.میگرن کلاسیک با حالت اورا (تغییرات میدان دید مانند جرقه، نقاط روشن و خطوط مواج) تقریبا یک ساعت یا کمتر از شروع درد رخ می دهد. تقریبا ۲۰٪ از بیماران مبتلا به میگرن از این نوع هستند.

انحراف چشم چیست؟

علت میگرن چیست؟

محققان به قطعیت علت میگرن را مشخص نکرده اند. با این حال ، آنها برخی از عوامل موثر در ایجاد شرایط را پیدا کرده اند. این شامل تغییراتی در مواد شیمیایی مغز مانند کاهش سطح سروتونین شیمیایی مغز است .

عوامل دیگری که میگرن را ایجاد می کند عبارتند از:

• چراغ های روشن
• گرمای شدید یا سرمای شدید
• کمبود آب بدن
• تغییرات فشار هوا
• تغییرات هورمون در زنان ، مانند نوسانات استروژن و پروژسترون در دوران قاعدگی ، بارداری یا یائسگی
• استرس زیاد
• صداهای بلند
• فعالیت بدنی شدید
• نخوردن وعده های غذایی
• تغییرات در الگوهای خواب
• استفاده از داروهای خاص ، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی یا نیتروگلیسیرین
• بوی غیر معمول
• غذاهای خاص
• سیگار کشیدن
• مصرف الکل
• مسافرت

علائم هشدار دهنده ی میگرن :

علائم اورا در همه ی بیماران اتفاق نمی افتد، اما تقریبا یک چهارم از بیماران میگرنی می توانند یک سری از علائم هشدار دهنده داشته باشند. این علائم ۲۴ ساعت قبل از وقوع میگرن رخ داده و شامل اختلالات خلقی (افسردگی، تحریک پذیری و بی قراری) و احساس طعم و بوی عجیب و غریب هستند.

برای درمان میگرن چه بخوریم؟

شاید (برای درمان میگرن چه بخوریم؟) اولین سوالی باشد که ذهن فرد مبتلا به سردرد میگرن را به خود جلب کند!!!پاسخ شما به این سوال چیست؟ تغییر در سبد غذایی مصرفی و استفاده از داروهای مناسب می تواند فرد را در مقابل حملات سردرد میگرن تقویت و این سردرد را کنترل نماید.برای سهولت در بررسی دقیق روش های مناسب برای درمان دارویی میگرن، به موارد زیر دقت نمایید:

• درمان در مرحله حاد

درمان یک حمله حاد شامل رهایی هرچه سریع تر از سردرد و برگشتن به عملکرد طبیعی است. این درمان اساسا شامل به کار بردن ۲ گروه از داروها است: داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی

1. NSAIDs)) و تریپتان ها

مصرف دوزهای مناسب NSAIDs جوابگوی موثری برای اکثر سردردهای میگرنی در کودکان (در مراحل ابتدایی حمله) می باشد.

ایبوبروفن ثابت شده ترین دارو می باشد که با دوز 10-7.5 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم استفاده می شود.

• (در مواردی که مصرف NSAIDs کنتراندیکاسیون دارد، استامینوفن (mg/kg15) می تواند موثر باشد.)

هشدار در مورد مصرف بیش از اندازه داروهای NSAIDs

• از مصرف بیش از حد دارو باید خودداری نموده و NSAID (یا هر ترکیب دیگری از داروهای مسکن بدون نسخه) را بیش از 2-3 بار در هفته نباید استفاده کرد.
• محدودیت مصرف داروهای مسکن تا حداکثر 3بار در هفته ضروری است تا از تبدیل میگرن به سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو اجتناب شود.
• اگر بیمار حداکثر دوز مجاز داروی مسکن را مصرف نماید، قدم بعدی مصرف مایعات کافی در باقیمانده روزهای هفته می باشد.
• اگر ایبوبروفن موثر نباشد، می توان ناپرکسن سدیوم را در روزهای مشابه تجویز نمود.
• برای کودکان بزرگ تر (بیش از 15سال سن) آسپیریم ممکن است موثر باشد.
• استفاده از سایر NSAIDs ها در درمان میگرن کودکان در حال مطالعه می باشد.
• “هدف ازدرمان حاد اولیه باید رهایی از سر درد، ظرف مدت یک ساعت و برگشت به کار کرد قبلی باشد.”