بوتاباربیتال یک باربیتورات با شروع اثر سریع و دوام اثر کوتاه در مقایسه با سایر باربیتورات ها است. این باعث می شود بوتاباربیتال یک داروی مفید برای موارد خاص مانند درمان بی خوابی شدید و تسکین اضطراب قبل از عمل جراحی باشد.
مکانیسم اثر بوتاباربیتال
بوتاباربیتال به جایگاه خاص مرتبط با کانال یونی کلر در گیرنده گابا A متصل می شود و مدت زمان باز بودن این کانال را افزایش می دهد و اثر مهاری پس سیناپسی گابا در تالاموس طولانی می شود. همه این اثرات با کاهش قابل توجهی در هدایت کلسیم نورونی حساس به گابا (gCa) همراه است. نتیجه خالص اثر باربیتورات ها تقویت حاد تون مهاری گابا است. باربیتورات ها همچنین از طریق مهار مستقیم گیرنده های گلوتامات تحریکی نوعAMPA عمل می کنند و در نتیجه موجب سرکوب قوی انتقال عصبی وابسته به گلوتامات می شوند.
فارماکودینامیک
بوتاباربیتال متعلق به گروهی از داروها به نام سرکوب کننده های سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که باعث القای خواب آلودگی و رفع تنش یا اضطراب می شود. بی دردی خفیفی توسط باربیتورات ها ایجاد می شود، اما استفاده از آنها در صورت وجود درد ممکن است باعث تحریک شود.
فارماکوکینتیک
نیمه عمر: حدود 100 ساعت
دوام اثر: 6-8 ساعت
شروع اثر: 45-60 دقیقه
آنزیم های القا شده: CYP1A2 ، CYP2C9 / 10 ، CYP3A4
دفع: ادرار
مقدار و موارد مصرف بوتاباربیتال
آرام ﺑﺨﺶ، ﺧﻮاب آور
دوزبندی در بزرگسالان:
- اﺿﻄﺮاب (اﺛﺮ آرامﺑﺨﺸﻲ): ﺧﻮراﻛﻲ: ۱۵ ﺗﺎ ۳۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم ۳ ﺗﺎ ۴ ﺑﺎر در روز.
- ﺑﻲ ﺧﻮاﺑﻲ (ﺧﻮاب آوری): ﺧﻮراﻛﻲ : ۵۰ ﺗﺎ ۱۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم در ﻣﻮﻗﻊ ﺧﻮاب
- ﺧﻮاب آوری ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ: ﺧﻮراﻛﻲ: ۵۰ ﺗﺎ ۱۰۰ ﻣﻴﻠـﻲﮔـﺮم ۱ ﺗـﺎ ۱/۵ ﺳـﺎﻋﺖ ﻗﺒـﻞ از ﺟﺮاﺣﻲ
دوزﺑﻨﺪی در ﻛﻮدﻛﺎن:
- ﺧﻮاب آوری ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ: ﺧﻮراﻛﻲ: ۲ ﺗﺎ ۶ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم، ﻣﺎﻛﺰﻳﻤﻢ: ۱۰۰ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮم
دوزﺑﻨﺪی در اﻓﺮاد ﻣﺴﻦ:
- ﺑﻪ دوزﺑﻨﺪی ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن رﺟﻮع ﺷﻮد. ﺑﺎ اﺣﺘﻴﺎط ﻣﺼﺮف ﺷﻮد. اﮔﺮ ﻧﻴـﺎز ﺑـﻪ اﺳـﺘﻔﺎده بوتاباربیتال ﺑﺎﺷـﺪ، دوز ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ.
دوزﺑﻨﺪی در اﺧﺘﻼل ﻛﻠﻴﻮی:
- اﮔﺮ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده بوتاباربیتال ﺑﺎﺷﺪ دوز ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ.
دوزﺑﻨﺪی در اﺧﺘﻼل ﻛﺒﺪی:
- اﮔﺮ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده بوتاباربیتال ﺑﺎﺷﺪ دوز ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ.
توجهات پزشکی-پرستاری / آموزش به بیمار – خانواده برای مصرف بوتاباربیتال
۱- قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید تا دوز مناسب وضعیت جسمی شما برایتان تجویز گردد. همچنین از لحاظ تداخل با دیگر داروها و بیماریها مورد بررسی قرار گیرید.
۲- در صورتی که دچار تحریکات گوارشی می شوید آنها را همراه با غذا میل کنید.
۳- هیچگاه بطور ناگهانی اقدام به قطع مصرف آنها نکنید. و برای قطع آنها ابتدا با پزشکتان مشورت کنید.
۴- هیچگاه این داروها را به همراه الکل و دیگر مواد مخدر و روانگردان مصرف نکنید.
۵- به خاطر داشته باشید قرصهای خواب آور درمان موقتی بی خوابی میباشد. چنانچه برای مدت طولانی از آنها استفاده کنید و سپس مصرف آنها را قطع کنید، بی خوابی شما تشدید میگردد. تا آنجا که ممکن است دوز پایین دارو را مورد مصرف قرار دهید.
۶- حداکثر مدت زمان مجاز مصرف آرام بخش ها ۲-۴ هفته پیاپی و هفته ای ۲-۳ مرتبه میباشد.
۷- قرصهای خواب آور را نیم ساعت قبل از خواب مصرف کرده و پس از مصرف از کشیدن سیگار اجتناب ورزید.
۸- داروهای مسکن و خواب آور را دور از دسترس کودکان قرار دهید.
۹- مصرف مداوم قرصهای خواب آور خواب عمیق و همراه با رویا را سرکوب کرده و خواب را سبک میکنند.
۱۰- معمولاً صبح روز بعد شما احساس خستگی و گیجی اندکی خواهید داشت. بنابراین تا بی اثر شدن کامل اثرات آنها از انجام فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کنید.
دارو های مشابه بوتاباربیتال
بنزوباربیتال , تریازولام , فنوباربیتال , آموباربیتال , پنتوباربیتال , سکوباربیتال , مفوباربیتال
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر ابیراترون
