میزان مصرف، تاثیرات و مکانیزم اثر داروی هیدرالازین

نام تجاری:

Alazine .Apresoline .Dralzine

مکانیسم اثر هیدرالازین

اثر کاهنده فشار خون: این دارو با گشاد کردن مستقیم عروق عضلات صاف، موجب کاهش فشار خون می شود. اثر هیدرالازین بر روی عروق ایجاد کننده مقاومت (شریانها و شریانچه ها) بیشتر از اثر آن بر روی عروق گنجایشی (وریدها و ونولها) است.

فارماکوکینتیک هیدرالازین

هیدرالازین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود، ولی متابولیسم عبور اول کبدی دارد. پیوند دارو به پروتئین زیاد است. متابولیسم این دارو کبدی است. نیمه عمر هیدرالازین، 7-3 ساعت است که در نارسایی کلیه افزایش می یابد. اثر دارو از راه خوراکی پس از 45 دقیقه و از راه وریدی پس از 20-10 دقیقه شروع می شود. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه وریدی 30-15 دقیقه و از راه خوراکی 2-1 ساعت است. طول اثر دارو از راه خوراکی یا وریدی 8-3 ساعت است. دفع این دارو کلیوی است.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی هیدرالازین

الف) درمان افزایش متوسط تا شدید فشار خون

بزرگسالان: از راه خوراکی، ابتدا، مقدار 10 میلی گرم چهار بار در روز به مدت 4-2 روز مصرف می شود. سپس، مقدار مصرف تا میزان 25 میلی گرم چهار بار در روز برای بقیه روزهای هفته افزایش می یابد. در صورت نیاز مقدار مصرف تا میزان 50 میلی گرم چهار بار در روز افزایش می یابد. حداکثر مقدار مصرف توصیه شده mg 200 در روز است، ولی بعضی از بیماران ممکن است به مقادیر mg 400-300 در روز نیاز داشته باشند.

برای درمان زیادی شدید فشار خون، مقدار 50-10 میلی گرم تزریق عضلانی، یا مقدار 20-10 میلی گرم تزریق وریدی می شود، که در صورت لزوم تکرار می گردد. در صورت امکان، هر چه سریعتر باید مصرف اشکال تزریقی دارو به مصرف خوراکی تبدیل شود.

برای درمان بحران زیادی فشار خون همراه با حاملگی، ابتدا مقدار پنج میلی گرم تزریق وریدی می شود. به دنبال آن، مقدار 10-5 میلی گرم هر 30-20 دقیقه، تا کاهش مناسب فشار خون، تزریق وریدی می گردد (مقدار مصرف معمول 20-5 میلی گرم است).

کودکان: ابتدا، از راه خوراکی مقدار mg/kg/day 75/0 در چهار مقدار منقسم مصرف می شود (یا mg/m2/day 25). این مقدار را می توان به تدریج تا mg/kg/day 5/7 افزایش داد.

مقدار مصرف دارو از راه تزریق وریدی یا عضلانی، mg/kg/day 2/1-4/0 یا mg/m2/day 100-50 در 6-4 مقدار منقسم است. دوز شروع تزریق نباید از 20 mg بیشتر باشد.

ب) نارسایی شدید قلب

بزرگسالان: ابتدا، از راه خوراکی، مقدار 75-50 میلی گرم مصرف می شود و سپس، مقدار مصرف براساس پاسخ بیمار تنظیم می گردد. اکثر بیماران به مقدار mg/day 600-200 در مقادیر منقسم هر 12-6 ساعت پاسخ می دهند، ولی مقدار مصرف g/day 3 نیز تجویز شده است.

میزان و نحوه مصرف داروی هیدرالازین

نکات قابل توصیه به بیمار در دوره مصرف هیدرالازین

1- دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید، و مصرف آن را حتی در صورت احساس بهبود ادامه دهید. از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید، زیرا ممکن است زیادی و جهشی شدید فشار خون بروز کند.
2- در صورت بروز عوارض غیر معمول، بخصوص علائم SLE (گلودرد، تب، درد عضلات و مفاصل، بثورات پوستی) به پزشک اطلاع دهید.
3- از کار با ابزار مخاطره آمیز تا حصول تحمل نسبت به اثرات تسکین بخش، خواب آلودگی، و سایر اثرات CNS خودداری کنید. از تغییر ناگهانی وضعیت خود اجتناب کنید تا احتمال بروز کمی فشار خون در حالت ایستاده به حداقل برسد.
4- از مصرف فرآورده های حاوی الکل خودداری کنید و برای جذب بیشتر هیدرالازین و به حداقل رساندن تحریکات گوارشی، آن را با غذا مصرف نمایید.
5- 4-2 ساعت بعداز مصرف اولیه دارو امکان بروز سردرد و تپش قلب وجود دارد، ولی خودبه خود از بین می رود. در صورت تداوم این عوارض، به پزشک اطلاع دهید.
6- وزن خود را حداقل هر هفته یک بار اندازه بگیرید. در صورت افزایش وزن به میزان بیش از 25/2 کیلوگرم در هفته به پزشک اطلاع دهید.
7- قبل از مصرف داروهای ضد سرماخوردگی بدون نسخه با پزشک مشورت کنید.
8- بیماران سالخورده ممکن است نسبت به اثرات کاهنده فشار خون این دارو حساستر باشند. مصرف این دارو در بیماران دارای سابقه سکته مغزی یا عیب کار کلیه باید با احتیاط همراه باشد. بیماران مبتلا به عیب کار کلیه ممکن است به مقادیر نگهدارنده کمتری پاسخ دهند.
9- مصرف هیدرالازین در کودکان محدود است. بی ضرری و اثربخشی مصرف این دارو در کودکان ثابت نشده است. منافع دارو در برابر مضار آن باید سنجیده شود.

عوارض و موارد مصرف داروی هیدرالازین