موارد منع مصرف و تداخل دارویی داروی اسپیرونولاکتون

تداخل دارویی اسپیرونولاکتون

اسپیرونولاکتون ممکن است اثرات کاهنده فشارخون سایر داروهای کاهندة فشارخون را تشدید کند؛ از این اثر می توان بهره درمانی گرفت.

اسپیرونولاکتون در صورت مصرف همزمان با مدرهای نگهدارنده پتاسیم، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (کاپتوپریل)، مکمل های پتاسیم، فرآورده های دارویی حاوی پتاسیم (پنی سیلین G تزریقی )، یا جانشین املاح، خطر بروز هایپرکالمی را افزایش می دهد.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، مانند ایندومتاسین یا ایبوپروفن، ممکن است به عملکرد کلیه آسیب زده و در نتیجه، بر دفع پتاسیم تأثیر بگذارند. آسپیرین ممکن است پاسخ بالینی به اسپیرونولاکتون را اندکی کاهش دهد.

تداخل های دارویی قرص اسپیرونولاکتون

هر داروی تجویزی و غیرتجویزی، مکمل و درمان های خانگی که استفاده می کنید، حتما با پزشک خود در میان بگذارید.

قرص اسپیرونولاکتون ممکن است با این داروها فعل وانفعال منفی داشته باشد:

لیتیم (Lithium) با نام های تجاری اسکالیت (Eskalith) و لیتوبید (Lithobid)؛

بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE-inhibitor) مانند بنازپریل (Benazepril) با نام تجاری لوتنسین (Lotensin)؛

آنتاگونیست های گیرندهٔ آنژیوتانسین II (Angiotensin II Receptor Blocker)، مانند آزیلسارتان (Azilsartan)، با نام تجاری اداربی (Edarbi)؛

دیگوکسین (Digoxin)، با نام تجاری لانوکسین (Lanoxin)؛

کلستیرامین (Cholestyramine)، با نام های تجاری کوئستران (Questran) و کلیبار (Cholybar)؛

استروئیدها، مانند پردنیزون (Prednisone)؛

ایبوپروفن (Ibuprofen)، با نام تجاری ادویل (Advil) و سایر داروهای غیراستروئیدیِ ضدالتهاب؛

اینسپرا (Inspra) با نام تجاری اپلرنون (Eplerenone) و سایر آنتاگونیست های گیرندهٔ آلدوسترون (Aldosterone Receptor Antagonist)

هپارین (Heparin) با نام های تجاری هموکرون (Hemochron) و هپ لاک (Hep-Lock) و هپارین با وزن مولکولی کم (Low-Molecular-Weight Heparin)، با نام تجاری لاوناکس (Lovenox)؛

مسکن های عضلات اسکلتی (Skeletal Muscle Relaxer)، مانند سیکلوبنزاپرین (Cyclobenzaprine) با نام های تجاری امریکس (Amrix) و فلکسریل (Flexeril)؛

سایر ادرارآورها مانند آمیلوراید (Amiloride) با نام تجاری میدامور (Midamor)؛

نوراپی نفرین (Norepinephrine)؛

مکمل های پتاسیم.

قرص اسپیرونولاکتون و مصرف الکل و موادمخدر

مصرف قرص اسپیرونولاکتون، در کنار الکل، موادمخدر یا باربیتورات ها (Barbiturate) ممکن است باعث سرگیجه یا غش هنگام برخاستن سریع از حالت نشسته یا خوابیده شود.

میزان و نحوه مصرف اسپیرونولاکتون

عوارض و موارد مصرف اسپیرونولاکتون

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر اسپیرونولاکتون

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی مدرهای نگهدارنده پتاسیم، رعایت موارد زیر نیز توصیه می شود:

مصرف دارو همراه با غذا، جذب آن را افزایش می دهد.

در صورت مصرف دارو به تنهایی، شروع اثر دیورتیک آن ممکن است 3-2 روز به تأخیر افتد. حداکثر اثر کاهنده فشارخون ممکن است بعد از 3-2 هفته بروز کند.

دارو باید دور از نور نگهداری شود.

عوارض جانبی با مقدار مصرف دارو و طول مدت درمان ارتباط دارد و معمولاً با قطع مصرف دارو برطرف می شود. با این وجود، ممکن است ژنیکوماستی باقی بماند.

اسپیرونولاکتون یک داروی ضد آندروژن بوده و برای درمان هیرسوتیسم در خانم ها، با مقادیر mg/day 200 به کار رفته است.

از استفاده غیرضروری اسپیرونولاکتون اجتناب شود. نشان داده شده است که مصرف این دارو در حیوانات آزمایشگاهی ایجاد تومور می کند.

هشدارهای استفاده از قرص اسپیرونولاکتون

مطالعات مسمومیت مزمن روی موش ها، حاکی از آن هستند که قرص اسپیرونولاکتون ممکن است باعث رشد تومور در این جانوران شود، به همین خاطر، این قرص هشدار جعبه سیاه برای احتمال ابتلا به تومور دارد.

قرص اسپیرونولاکتون را نباید با داروها یا رژیم های تأمین پتاسیم مصرف کنید، چون مصرف پتاسیم اضافی ممکن است باعث هایپرکالمی شود، که منجر به آریتمی قلب (Arrhythmias) خواهد شد.

اگر نارسایی شدید قلبی دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید، چون هایپرکالمی در چنین مواردی خطر مرگ به همراه دارد. اگر مشکلات کبدی مانند سیروز دارید هم پزشک را مطلع کنید، چون حتی تغییر اندکی در تعادل آب و الکترولیت هم ممکن است باعث کمای کبدی شود.

اگر مشکلات کبدی یا بیماری های مرتبط با هایپرکالمی از جمله اختلال غدد آدرنال یا همان بیماری آدیسون (Addison’s disease) دارید، نباید قرص اسپیرونولاکتون مصرف کنید.

بارداری و قرص اسپیرونولاکتون

قرص اسپیرونولاکتون ممکن است جنین در حال رشد را در معرض خطر قرار بدهد.

برخی تحقیقات حاکی از آن هستند که مصرف اسپیرونولاکتون در اوایل بارداری، احتمال مؤنث کردنِ جنین های مذکر را به همراه دارد و در اواخر بارداری هم با جلوگیری از فعالیت هورمون های مردانه یا آندروژن ها، باعث بروز مشکل در دستگاه درون ریز می شود.

به طور کلی، ادرارآورهایی مانند اسپیرونولاکتون برای زنان باردار توصیه نمی شوند. همچنین مصرف آن به زنانی هم که به کودک خود شیر می دهند، توصیه نمی شود؛ مگر اینکه مصرف این قرص صددرصد واجب باشد؛ چون کانرنون (Canrenone)، محصول جانبی اسپیرونولاکتون، در شیر مادر دفع می شود.

منبع: سایت دلگرم و چطور