موارد منع مصرف و تداخل دارویی دکس مدتومیدین

تداخلات دارویی دکس مدتومیدین

مصرف این دارو همزمان با داروهایی که افت ضربان قلب، سرکوب دستگاه عصبی مرکزی و افت فشار خون ایجاد می نمایند، می تواند این اثرات را تشدید نماید.

منع مصرف همزمان با تجویز داروی جایگزین:

• باربیتوراتها
• کدئین
• crizotinib
• دوکسیلامین
• اتانول
• فینگولیمود
• هیدروکودون
• sodium oxybate
• تالیدومید
• kava
• لوفکسیدین

مصرف همزمان با پیگیری و تنظیم دوز مجدد:

آسبوتولول،آلفنتانیل، آلیس کایرن، آلپرازولام، آمیلوراید، آمیودارون، آمی تریپتیلین، آملودیپین، آموکساپین، آپومورفین، آریپیپرازول، آتنولول، باکلوفن، بنازپریل، بتاکسولول، بیزوپرولول، بوسنتان، داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، لوتیراستام، اکس کاربامازپین، سدیم والپروات، لاموتریژین، توپیرامات و بوپرنورفین، بوسپیرون، کالندولا، کاپتوپریل، کارودیلول، سیتریزین، بابونه، کلردیازپوکساید، کلرفنیرامین، سیتالوپرام، کلماستین، کلوبازام، کلومیپرامین، دیازپام، دیازوکساید، دیگوکسین، دیلتیازم، دیفنوکسیلات، دی پیریدامول، دنپزیل، دوکسپین، دولوکستین، افاویرنز، اپلرنون، اس سیتالوپرام، اسمولول، اتوسوکسیماید، فنتانیل، SSRIs (فلوکستین،ایمیپرامین و..)، گاباپنتین، هالوپریدول، هیدرالازین، هیدروکلروتیازید، هیدروکسی زین، هیوسین، ایزوسورباید دی نیترات، لابتالول، لوودوپا، بنزودیازپین ها، متوکاربامول، متوکلوپرامید، میدازولام، ماینوکسیدیل، میرتازاپین، میتوتان، مورفین، نادولول، نیتراتها، الانزاپین، اپیوم، رکتال اکسی کدون، پیموزاید، پروپرانولول، کویتیاپین، راملتئون، ریواستیگمین، سیلدنافیل، تادالافیل، ترازوسین، تیمولول، تیزانیدین، ترامادول، ونلافاکسین، زولپیدم، ویگاباترین، والزارتان و...

هشدارها

- برادی کاردی و ایست سینوسی در داوطلبان جوان سالم با تن واگال بالا یا با روشهای مختلف تجویز از جمله تجویز سریع بولوس IV رخ داده است.
- احتیاط در انسداد پیشرفته قلبی و / یا اختلال عملکرد شدید بطنی.
-فشار خون بالا گذرا در درجه اول در هنگام تجویز لودینگ دوز گزارش شده است. کاهش ریت تزریق لودینگ دوز را در نظر بگیرید.
-بیماران با تحریک می توانند بیدار و هوشیار شوند. این امر به تنهایی نباید به عنوان عدم کارآیی دارو در نظر گرفته شود.
-قرارگرفتن در معرض دکس مدتومیدین به صورت طولانی مدت بیش از 24 ساعت، ممکن است با تحمل و تاکیفیلاکسی و افزایش وابسته به دوز عوارض جانبی همراه باشد.
در بیماران مبتلا به نقص کبدی یا افراد 65 ≥ سال کاهش دوز در نظر بگیرید. با افزایش شدت اختلال کبدی ، کلیرانس کاهش می یابد.
-کاهش فشار خون و برادی کاردی ممکن است مداخله پزشکی را ایجاب کند. ممکن است در بیماران با هیپوولمی ، دیابت یا فشار خون مزمن و در افراد مسن بارزتر باشد. در بیماران با بلوک پیشرفته قلب یا اختلال عملکرد شدید بطنی با احتیاط استفاده شود
- در تجویز بیش از 6 ساعت،علائم ترک پس از قطع مشاهده شده است.
- تاکی کاردی و فشار خون بالا گزارش شده است که نیاز به نظارت 48 ساعته پس از قطع مصرف دارو دارد.
-با توجه به افزایش اثرات فارماکودینامیکی، در صورت استفاده همزمان با سایر گشادکننده های عروق یا عوامل کرونوتروپیک منفی احتیاط لازم است.
-همزمانی مصرف با داروهای بیهوشی ، سداتیو، خواب آور و اپیوئید ها احتمالاً منجر به افزایش اثرات فارماکودینامیک می شود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می دهد. )

C

هیچ مطالعه کافی و کنترل شده ای در مورد استفاده در زنان باردار وجود ندارد.
در یک مطالعه آزمایشگاهی در مورد جفت انسانی ، انتقال جفتی دکسمدتومیدین رخ داده است.
فقط در صورت نیاز واضح و منفعت بیشتر از خطر استفاده از آن توصیه می شود.

مصرف در شیردهی

در صورت دفع در شیر نامشخص است.
دکس مدتومیدینRadio-labeled تزریق شده به صورت SC به موشهای ماده شیرده ، در شیر دفع می شود.
از آنجا که بسیاری از داروها در شیر دفع می شود، هنگام مصرف در زنان شیرده باید احتیاط کرد.

توصیه های دارویی دکس مدتومیدین

• لازم است تنظیم دوز مصرفی و مدت زمان تزریق با توجه به سن و وزن بیمار توسط پزشک به صورت دقیق انجام شود.
• در مدت تزریق دارو و تا زمانی که اثرات دارو باقی است علائم حیاتی بیمار به دقت کنترل گردد.
• مصرف دارو در بارداری با احتیاط و با مراقبتهای کامل در صورت تشخیص پزشک، بلامانع است. با این حال احتمال بروز عوارض جانبی در جنین وجود دارد و علائم حیاتی او باید کاملا تحت نظر قرار گیرد.
• مصرف این دارو در شیردهی در صورت صلاحدید پزشک با توجه به شرایط بیمار با احتیاط بلامانع است.

موارد منع مصرف و تداخل دارویی کلوفیبرات