موارد منع مصرف و تداخل دارویی قرص مرکاپتوپورین

مصرف مرکاپتوپورین در دوران بارداری و شیردهی

مطالعات حیوانی نشان داده است که بیکالوتامید تراتوژن است و به جنین آسیب می زند و مصرف این دارو در دوران بارداری ممنوع است.

ترشح مرکاپتوپورین در شیر مشخص نیست. با این وجود، به دلیل بروز عوارض جانبی شدید، موتاژنیک و کارسینوژنیک بودن دارو برای شیرخواران، شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی شود.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر قرص مرکاپتوپورین

آلوپورینول با مقادیر mg/day 600-300 اثرات سمی مرکاپتوپورین، بخصوص اثر کاهنده فعالیت مغز استخوان، را افزایش می دهد. این اثر ناشی از مهار متابولیسم مرکاپتوپورین توسط آلوپورینول است. در صورت مصرف همزمان این دارو با آلوپورینول، مقدار مصرف مرکاپتوپورین باید حدود 30-25 درصد کاهش یابد.

مصرف همزمان وارفارین با مرکاپتوپورین فعالیت ضد انعقادی وارفارین را کاهش می دهد. مکانیسم این تداخل شناخته نشده است.

مصرف همزمان با سایر داروهای سمی برای کبد باید با احتیاط همراه باشد، زیرا خطر مسمومیت کبدی افزایش می یابد.

مصرف همزمان کوتریموکسازول باعث افزایش سرکوب مغز استخوان می شود. با احتیاط مصرف شود.

مصرف همزمان واکسن های حاوی ویروس زنده باعث افزایش احتمال عفونت ناشی از واکسن می شود. همزمان استفاده نشود.

موارد منع مصرف و احتیاط در رابطه با مرکاپتوپورین

موارد منع مصرف: در بیمارانی که بیماری آنها نسبت به درمان با این دارو مقاومت نشان داده است.

موارد احتیاط: بارداری، کاهش نوتروفیل ها یا پلاکتها پس از شیمی درمانی و یا رادیوتراپی و بیمارانی که نارسایی کبد یا کلیه دارند.

عوارض و موارد مصرف قرص مرکاپتوپورین

هشدارها

• دارو نباید مورد استفاده قرار گیرد مگر اینکه تشخیص لوکمی حاد لنفاتیک به حدکافی اثبات شده باشد و پزشک بیمار در ارزیابی پاسخ به شیمی درمانی آگاهی و مهارت لازم را داشته باشد.
• اگر کمبود تیوپورین متیل ترانسفراز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو ممکن است شانس احتمال ابتلا به برخی از انواع سرطان را افزایش دهد. با پزشک خود مشورت کنید.
• نوع نادری از سرطان به نام لنفوم سلول T کبدی طحالی (HSTCL) ممکن است با این دارو روی دهد. این موارد مرگ بار بوده است. اغلب اوقات این موارد در نوجوانان یا جوانان جوان رخ داده است. اکثر این بیماران ازاین دارو (قرص مرکاپتوپورین) برای درمان انواع خاصی از مشکلات روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو استفاده می کردند. این دارو برای درمان مشکلات روده ای مانند این موارد تایید نشده است. اگر تا به حال نوعی سرطان داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید و با او مشورت کنید.
• یک مشکل بسیار بد و گاهی اوقات تهدید کننده زندگی به نام "سندرم فعال سازی ماکروفاژ" (MAS) ممکن است به ندرت در افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی (اتوایمیون) روی دهد. با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید.
• کاهش قند خون درافراد مصرف کننده این دارو، به ویژه کودکان، اتفاق می افتد. علائم ممکن است به صورت سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی، احساس ضعف، لرزش، تپش قلب، گیجی، گرسنگی یا تعریق باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید، پزشک خود را مطلع نمایید.

میزان و نحوه مصرف قرص مرکاپتوپورین