عوارض و خطرات فشار خون بالا در بارداری

به گزارش سایت خبری ساعد نیوز،بر اساس اطلاعات موسسه ملی قلب ریه و خون (NHLBI)، دلایل متعددی برای فشار خون در زمان بارداری وجود دارد. این دلایل عبارت اند از:

• افزایش وزن یا چاقی
• بی تحرکی
• سیگار کشیدن
• نوشیدن الکل
• حاملگی اول
• سابقه خانوادگی فشار خون بالا در زمان بارداری
• بارداری بیش از یک بچه (دوقلو یا سه قلو…)
• سن بالای 40 سال در حاملگی

نکاتی برای اندازه گیری فشار خون در دوران بارداری

راه های زیادی برای اندازه گیری فشار خون در دوران بارداری وجود دارد. بعضی از این راه ها در شرح ذیل ذکر شده اند:

یک دستگاه مانیتور فشار خون از داروخانه تهیه کنید. این دستگاه ها بر روی مچ یا بازوی شما بسته می شوند. برای اینکه مطمئن شوید مقداری که اندازه گیری می کنید صحیح است، این دستگاه را با خود به مطب پزشک ببرید تا پزشک اطلاعات مانیتور شده را با اطلاعات خود مقایسه کند.

برای تعیین دقیق تر فشار خون به صورت روزانه، در یک ساعت معین فشار خون خود را اندازه گیری کنید. برای این کار لازم است تا در حالتی بنشینید که پاها صاف است و خمیده نیست. به طور معمول برای اندازه گیری فشار از یک دست استفاده کنید.
در صورتی که در فاصله های زمانی 4 ساعته مقدار فشار خونی که اندازه گیری کردید مکرر و با دفعات زیاد، بالا بود و یا اگر هر یک از علائم افزایش فشار را در خود حس کردید به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض فشار خون بالا در بارداری

اگر فشار خون طی 20 هفته مداوم در دوران باردای بالا باقی بماند عوارض مختلفی مانند پره اکلامپسی ممکن است به وجود بیاید.
این یک قانون است که هرچه فشار خون شما بالاتر باشد، شما و نوزادتان در معرض ریسک بزرگ تری هستید.

فشار خون خفیف تا متوسط

اگر فشار خون شما در حد خفیف تا متوسط باقی بماند و دچار پره اکلامپسی نشوید، خطر کمی وجود دارد. اکثر زنانی که در دوران بارداری فشار خون بالا دارند، در حقیقت فشار خونشان به صورت خفیف تا متوسط بالا رفته است. با این حال بسیار مهم است که در دوران بارداری، فشار خون و ادرار شما مرتباً چک شود تا هرگونه نشانه ای از پره اکلامپسی سریعاً آشکار شود.

پره اکلامپسی چیست؟

شرایطی که باعث ایجاد آسیب های جدی در بعضی از اعضای بدن مانند کلیه ها و مغز می شود. پره اکلاکپسی همچنین به عنوان یک نوع مسمومیت خون شناخته می شود. به پره اکلامپسی که همراه تشنج باشد اکلامپسی می گویند.

خطراتی که شما را به عنوان مادر تهدید می کند عبارتند از:

1. افزایش احتمال سکته
2. آسیب کلیه ها و کبد
3. افزایش ریسک لخته شدن خون
4. افزایش ریسک خونریزی شدید از جفت
5. احتمال تشنج، در صورتی که پره اکلامپسی ایجاد شود
6. خطرات مربوط به نوزاد شما عبارتند از:
7. افزایش احتمال رشد ضعیف
8. افزایش شانس تولد زودرس
9. افزایش احتمال مرگ جنین و مرده به دنیا آمدن نوزاد
10. مشکلات مربوط به فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا شما و نوزادتان را در معرض خطر بیش تری قرار می دهد:

1. زایمان زودرس، یعنی زایمان قلب از هفته ی 37 بارداری
2. نیاز به سزارین
3. ایجاد مشکل در رشد جنین
4. قطع ناگهانی جفت
5. پره اکلامپسی و اکلامپسی

فشار خون پایین هم می تواند مشکلاتی در بارداری ایجاد کند. مطالعه ای در سال 2012 نشان داده است که فشار خون پایین در زنانی ایجاد می شود که قبل از بارداری هم چنین مشکلی داشته اند. طبق نتایج این مطالعه، زنانی که فشار خون پایین آن ها همچنان در بارداری ادامه پیدا می کند به احتمال بیش تری دچار تهوع، استفراغ، خونریزی واژینال، و کم خونی می شوند.

سندرم HELLP

HELLP، یک سرواژه به معنای hemolysis (همولیز یا تحلیل گلبول های قرمز)، elevated liver enzymes (افزایش آنزیم های کبدی) و low platelet count (کاهش تعداد پلاکت ها) می باشد. این سندرم یک شرایط جدی و خطرناک است که می تواند یکی از عوارض پره اکلامپسی هم باشد.

علائم سندرم HELLP عبارتند از تهوع، استفراغ، سردرد و درد در قسمت بالای شکم. از آن جایی که این سندرم یک وضعیت اورژانسی و خطرناک محسوب می شود و می تواند اعضای حیاتی بدن را مختل کند اگر زن بارداری دچار این وضعیت شود اقدامات اولیه برای بیمار باید انجام شود.

پیشگیری از فشار خون بالا در زمان حاملگی

عوامل خطرسازی که معمولا در بروز فشار خون بالا نقش دارند مانند، چاقی و سابقه فشار خون، به وسیله ورزش و رژیم غذایی مناسب می توانند کنترل شوند. هر چند که در دوره حاملگی افزایش وزن اجتناب ناپذیر است اما با این حال توصیه می شود که زنان حامله در مورد مقدار افزایش وزن مناسب که به سلامتی آن ها لطمه نمی زند با پزشک خود مشورت نمایند.

راهنمایی های تغذیه ای برای زنان حامله از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برای این کار باید به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید تا در هنگام برنامه ریزی برای رژیم غذایی شما قد و وزن شما را نیز مد نظر قرار دهد.

در هنگام حاملگی علاوه بر تغییرات جسمی و روانی بدن فرد دچار تغییرات هورمونی نیز می شود که این امر موجب ایجاد استرس می شود در نتیجه مدیریت فشار خون در این افراد سختتر است. برای همین زنان حامله باید از روش های کاهش استرس مانند یوگا و روش های تعمقی (meditation) استفاده کنند.

درمان فشار خون بالا در بارداری

بعضی از روش های سنتی درمان فشار خون می توانند باعث بروز مشکلاتی در زنان حامله شوند. بر اساس اطلاعات به دست آمده، مصرف داروهای زیر برای درمان فشار خون در هنگام بارداری ممنوع است.

1. مهار کننده های ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین)
2. مهار کننده های رنین
3. دارو های مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین

این داروها در حالت معمول از طریق جریان خون به بدن جنین در حال رشد می رسند و می توانند اثرات مخربی بر سلامتی جنین بگذارند. هم چنین این داروها می تواند باعث رقیق شدن خون شوند و در نتیجه توانایی مادر برای حمل بچه کم می شود.

متیل دوپا و لابتولول هر دو داروهایی هستند که برای کنترل فشار خون بالا در بارداری قابل استفاده هستند و هیچ خطری ندارند.

انجام سونوگرافی در دوران بارداری به پزشک کمک می کند از سالم بودن و رشد نرمال جنین اطمینان حاصل کند. داروها هم بر اساس نوع و شدت فشار خون شما تجویز می شود. به عنوان مثال افرادی با فشار خون پایین احتمالاً نیازی به مصرف دارو ندارند اما پزشک از آن ها می خواهد هنگام بلند شدن برای جلوگیری از سقوط حتماً احتیاط را رعایت کنند. در موارد شدیدتر نیاز است که:

1. مایعات و به خصوص آب بیش تری بنوشید.
2. جوراب های فشارنده ی طبی بپوشید.
3. نمک بیش تری مصرف کنید.
4. کمتر بایستید.
5. وقتی می ایستید به طور متناوب استراحت کنید.

پیگیری فشار خون در دوران بارداری

فشار خون را به صورت کسر فشار خون سیستولیک روی فشار خون دیاستولیک می خوانند

عدد بیشتر، فشار سیستولیک یا همان فشار خون درون سرخرگ هاست و میزان فشاری را نشان می دهد که وقتی قلب منقبض می شود خون را به سمت رگ ها پمپ می کند.

عدد کمتر یا فشار دیاستولیک، میزان فشار خون را در زمان آرامش قلب نشان می دهد.

در دوران بارداری فشار خون طبیعی باید چقدر باشد؟

برای اینکه مشخص شود فشار خون «طبیعی» شما در دوران بارداری چقدر است، احتمالا پزشک در اولین ویزیت فشار خون تان را به عنوان فشار پایه اندازه می گیرد. سپس در هر ویزیت دوباره فشار خون شما را می گیرد و با فشار پایه مقایسه می کند.

فشار خون طبیعی معمولا نزدیک دوازده روی هشت میلی متر جیوه است.

چه میزان فشار خونی در دوران بارداری، بالا در نظر گرفته می شود؟

فشار خون بالاتر از ۱۴ روی نه، یا فشار خونی که پانزده درجه بالاتر از فشار خون قبل از بارداری باشد، نگران کننده است.

در اوایل بارداری، معمولا از هفته ی پنجم تا اواسط سه ماهه ی دوم، ممکن است فشار خون کاهش پیدا کند زیرا هورمون های بارداری رگ های خونی را گشاد می کنند. در نتیجه، مقاومت در برابر جریان خون کاهش پیدا می کند.