نقرس که گاه به عنوان بیماری ثروتمندان هم شناخته می‌شود از بیماری‌هایی است که در اثر مصرف بیش از حد فرآورده‌های گوشتی پدیدار می‌گردد. قرص کلشی سین از داروهای موثر در کنترل و درمان این بیماری است.
کلشی سین چیست؟
کلشی سین (Colchicine) از داروهای آنتی‌متابولیت است که کاربرد اصلی آن نقرس است. این دارو در آمیلوئیدوز و آرتریت بهجت و تب مدیترانه‌ای فامیلی نیز مصرف می‌شود. مکانیسم اثر این دارو مشخص نیست ولی به نظر می‌‌رسد با مهار مهاجرت گلبول‌های سفید و کاهش تولید اسید لاکتیک توسط گلبول‌های سفید، موجب کاهش رسوب اسید اوریک و جلوگیری از تشکیل کینین می‌شود. این دارو جذب خوراکی سریع و نسبتا کاملی دارد.
مکانیسم اثر
اثر ضد نقرس: مکانیسم اثر این دارو مشخص نیست. ولی به نظر می رسد با مهار مهاجرت گلبول‌های سفید و کاهش تولید اسید لاکتیک توسط گلبول‌های سفید، موجب کاهش رسوب اسید اوریک و جلوگیری از تشکیل کینین می شود.
اثر ضدالتهاب: کلشیسین پاسخ‌های التهابی به رسوب کریستالهای اسید اوریک و فاگوسیتوز را کاهش می دهد.
موارد مصرف
- نقرس
- آمیلوئیدوز
- آرتریت
- تب مدیترانه ای فامیلی
- سیروز کبدی
- سیروز اولیه صفراوی
مقدار و نحوه مصرف
در صورت تجویز کلشی سین برای حملات حاد نقرس درمان باید هرچه زودتر آغاز شود و آثار دارو طی 12 ساعت ایجاد می‌شوند. دوز توصیه شده در شروع، در انگلستان یک میلی‌گرم می‌باشد و سپس هر 2 تا 3 ساعت 500 میکروگرم تا زمان تسکین درد و یا بروز عوارض جانبی گوارشی تجویز می‌شود ولی کل دوز تجویزی نباید از 6 میلی‌گرم تجاوز کند و قبل از شروع دوره درمانی مجدد حداقل 3 روز صبر لازم است.
در ایالات متحده آمریکا دوز آغازین معمولا 5/0 تا 2/1 میلی‌گرم می‌باشد و سپس هر 2 ساعت یک یا 2/1 میلی‌گرم و یا هر یک تا 2 ساعت 500 تا 600 میکروگرم تا زمان تسکین درد و یا بروز عوارض گوارشی تجویز می‌شود. دوز حداکثر نیز 6 میلی‌گرم می‌باشد. همچنین در تب مدیترانه‌ای فامیلی میزان مصرف این دارو 1 تا 2 میلی‌گرم به صورت خوراکی و در دوزهای تقسیم‌شده می‌باشد.
در مورد پروفیلاکسی کوتاه مدت نقرس دوز خوراکی 500 یا 600 میکروگرم 1 تا 3 بار در روز تجویز می‌شود. در افراد مبتلا به اختلالات کلیوی از دوزهای تجویزی باید کاست.
توجه: گاهی اوقات این دارو را به طریق داخل وریدی و با دوز 1 تا 2 میلی‌گرم طی 2 تا 5 دقیقه می‌دهند با دوزهای اضافی 5/0 یا 1 میلی‌گرم هر 6 تا 24 ساعت در صورت نیاز و تا حداکثر 4 میلی‌گرم در یک دوره و هنگامی که مقادیر بیشتری تجویزشده باشد حداقل به مدت 7 روز نباید به هیچ طریق دیگری این دارو را تجویز کرد.
