مولتیپل اسکلروزیس (MS) بیماری است که بر مغز و نخاع تأثیر می گذارد و موجب می شود پوشش محافظ (میلین) اطراف اعصاب مغز و نخاع در افراد مبتلا به MS آسیب دیده و به این ترتیب اعصاب به درستی کار نمی کنند. اکثر افراد مبتلا به MS بعد از مدتی بیماری شان عود کرده و یا تشدید می شود، علائم بیماری در بخش های مختلفی از بدن این افراد رخ داده و یا تشدید می شود. علائمی که در عود بیماری ایجاد می شوند، یک دوره زمانی طول کشیده و پس از آن کمتر می شوند. ناتالیزومب یک آنتی بادی مونوکلونال است که با کار سیستم ایمنی بدن مداخله می کند، زیرا مسئول ایجاد آسیب به اعصاب است و این باعث می شود عود بیماری در برخی افراد کاهش یابد. Natalizumab بیماری ام اس را درمان نمی کند اما آسیب را کاهش می دهد و احتمال معلولیت بیمار را کاهش می دهد. این دارو را یک پزشک متخصص برای شما تجویز کرده و روند درمان شما را تحت نظارت خواهد گرفت. ناتالیزوماب همچنین برای درمان یک بیماری روده ای به نام بیماری کرون (CD) (زمانی که متوسط و شدید و یا در حال بازگشت است) مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو برای CD نیست، اما تصور بر این است که با مداخله با سیستم ایمنی بدن، از التهاب و تورم داخل روده جلوگیری می کند.
مقدار و روش درست مصرف داروی ناتالیزوماب
- قبل از شروع درمان با این دارو، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید. این بروشور به شما کمک می کند تا اطلاعات جامع دارویی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- دوز و مقدار داروی Natalizumab ، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید.
- این دارو زیر نظر پزشک (هر 4 هفته یک بار) و به صورت وریدی (طی 1 ساعت) تزریق می شود. پزشک تا یک ساعت بعد از تزریق این دارو، علائم بیمار را تحت نظر قرار می دهد.
- سعی کنید دوزی از داروی Natalizumab را از دست ندهید.
- اگر بعد از گذشت 12 هفته از مصرف ناتالیزومب شرایط بیماری شما بهبود نیافت، قبل از مصرف دوز بعدی، با پزشک خود مشورت کنید.
مکانیسم اثر ناتالیزوماب
مکانیسم اثر ناتالیزوماب بطور کامل مشخص نشده است. ناتالیزومب با مهار تداخل لکوسیتهای دارای زیر واحد آلفا-4 با لیگاندهای خودش در ماتریکس خارج سلولی و سلولهای پارنشیمال ، اتصال و انتقال لکوسیت ها را محدود کرده و باعث کاهش التهاب می شود.
فارماکودینامیک ناتالیزوماب
ناتالیزومب در چسبیدن و مهاجرت سلولها از عروق به بافتهای دچار التهاب نقش ایفا می کند.
فارماکوکینتیک ناتالیزوماب
میانگین حداکثر غلظت پلاسمای ناتالیزومب تقریبا 101 mcg/mL ( بیماری کرون) و 110 mcg/mL ( مولتیپل اسکلروزیس) می باشد. بعد از هر دوز 4 هفته ای زمان رسیدن به غلظت ثابت تقریبا 16 تا 24 هفته می باشد. حجم توزیع ناتالیزومب 5.2 تا 5.7 لیتر است. میانگین نیمه عمر ناتالیزوماب تقریبا 10 تا 11 روز و کلیرانس ناتالیزومب 16 تا 22 mL/h. می باشد.
توصیه های دارویی ناتالیزومب
- علائم واکنش های افزایش حساسیت در زمان انفوزیون و یک ساعت بعد از آن مانیتور شود.
- تست آنتی بادی در بیماران مشکوک به جود آنتی بادی های ماندگار توصیه می شود و تکرار آن هر 3 ماه در همه بیمارانی که تست اول آن ها مثبت بوده است.
- در صورت عدم مشاهده پاسخ در درمان بیماری کرون طی 12 هفته بعد از شروع مصرف دارو باید قطع شود. در صورت مصرف گلوکوکورتیکوئیدها قبل از درمان با این دارو، در زمان شروع درمان مصرف گلوکوکورتیکوئیدها باید به تدریج قطع شود. اگر قطع مصرف گلوکوکورتیکوئیدها بعد از شش ماه برای بیمار مقدور نباشد باید مصرف ناتالیزومب قطع گردد.
شرایط نگهداری از داروی ناتالیزومب
- دارو را از دسترس کودکان دور نگه دارید.
- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر راسبوریکاز
