تداخل دارویی
داروهاي آنتي اسيد ممکن است تأثير سوتالول را کم کنند و مصرف آنها بايد با فاصله 2 ساعت از هم باشد. در صورت مصرف همزمان با داروهاي ضد آريتمي، اثرات تجمعي حاصل ميشود. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
داروهاي تخليهكننده كاتكولآمين، مانند رزرپين و گوانتيدين، اثرات كاهنده فشارخون سوتالول را تشديد ميكنند. بيمار به دقت پيگيري شود.
آنتاگونيستهاي كانال كلسيم ضعف ميوكارد را افزايش ميدهند و نبايد به صورت همزمان با سوتالول مصرف شوند.
سوتالول ممكن است اثر افزايش فشارخون برگشتي ناشي از قطع مصرف كلونيدين را تشديد كند. سوتالول بايستي چند روز قبل از قطع مصرف كلونيدين قطع شود.
در صورت مصرف همزمان با انسولين يا داروهاي خوراكي پايينآورنده قند خون ممكن است مقدار آن نياز به تنظيم داشته باشد، زيرا سوتالول ممكن است قند خون را افزايش داده و نشانههاي افت قند خون را هم مخفي كند.
داروهاي ماکروليد (آزيترومايسين، کلاريترومايسين، اريترومايسين و تليتروماسين) ممكن است باعث تشديد طولاني شدن فاصله QT شوند. با احتياط استفاده شوند و از مصرف تليترومايسين خودداري گردد.
مصرف همزمان با پرازوسين ممكن است خطر هيپوتانسيون ارتوستاتيك را افزايش دهد. تا مشخص شدن تأثيرات دارويي هنگام بلند شدن بيمار احتياط شود.
مصرف همزمان با كينولونها ميتواند آريتميهاي تهديدكننده حيات مانند تورساد دپوينت ايجاد كند. از مصرف همزمان آنها خودداري شود.
هر غذايي ممكن است جذب دارو را كم كند. به بيمار توصيه شود با معده خالي دارو را مصرف كند.
مصرف سوتالول (Sotalol Hcl) در بارداری
FDA طبقه بندی: B.بيخطر بودن مصرف دارو در دوران بارداري به اثبات نرسيده است و لازم است كه با احتياط مصرف شود.
مصرف سوتالول (Sotalol Hcl) در دوران شیردهی
سوتالول ممكن است در شير ترشح شود. بر حسب اهميت دارو براي مادر يا شيردهي يا مصرف دارو بايد قطع شود.
هشدارها در مورد سوتالول (Sotalol Hcl)
1- تنظيم مقدار مصرف به آهستگي انجام شود؛ براي پيگيري كافي فواصل QT و رسيدن به غلظت پايدار دارو، بين هر افزايش در مقدار مصرف، 3-2 روز فاصله داده شود.
2- از آنجا كه حوادث پيش آريتمي، مانند تاكيكاردي بطني مداوم يا فيبريلاسيون بطني ممكن است در شروع درمان و طي تنظيم مقدار مصرف دارو بروز كند، بيمار بايد بستري شود. براي پيگيري ريتم قلبي و تفسير EKG تجهيزات و كاركنان ورزيده در دسترس باشند.
3- اگرچه براي بيماراني كه ليدوكائين وريدي تجويز ميشود درمان با سوتالول را بدون عارضه جانبي شروع كردهاند، ولي ساير داروهاي ضد آريتمي بايد قبل از شروع درمان با سوتالول قطع شوند. درمان با سوتالول به طور تيپيك به زماني موكول ميشود كه از 3-2 برابر زمان نيمه عمر داروي قطع شده گذشته باشد. بعد از قطع مصرف آميودارون، مصرف سوتالول تا طبيعي شدن فاصله QT نبايد شروع شود.
4- الكتروليتهاي سرم، بخصوص در صورت مصرف داروهاي مدر، به طور مرتب پيگيري شود. عدم تعادل الكتروليتي مانند كمي پتاسيم يا كمي منيزيم خون، ممكن است طولاني شدن QT را تشديد كند و خطر بروز آريتمي مانند torsades de pointes را افزايش دهد.
نکاتی که در رابطه با مصرف این دارو باید بدانید
- چنانچه سابقه ابتلا به بیماریهایی مثل نارسایی کلیوی و دیابت را دارید این دارو را بااحتیاط مصرف کنید.
- از آنجاییکه غذا میزان جذب دارو را کاهش میدهد توصیه میشود با معده خالی دارو را مصرف کنید.
- دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری کنید.
- در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگر این كه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد. در این صورت، مقدار مصرف بعدی نباید دو برابر گردد.
- سوتالول ممکن است در شیر ترشح شود. توصیه میشود در دوران شیردهی مصرف نشود.
- در صورتی که در دوران بارداری هستید و یا قصد باردارشدن دارید پزشک را در جریان قرار دهید.
- در صورت داشتن حساسیت دارویی و غذایی شدید قبل از مصرف این دارو پزشک را در جریان قرار دهید.
- سوتالول ممکن است سبب بروز سبکی سر یا گیجی شود. بنابراین تا مشخص شدن واکنش به دارو از انجام کارهایی مثل رانندگی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری شود.
- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع گردد.
- مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.
