پروازها به انگلیس همچنان ممنوع / تزریق واکسن ایرانی کرونا به ۴ نفر دیگر؛ بزودی

افراد دارای اولویت دریافت واکسن کرونا

وی در این باره افزود: یکی اینکه افراد در معرض آسیب که شامل کادر بهداشت و درمانی که در آی سی یو کار می کنند، مستقیما با کرونا ارتباط دارند که بسیار در معرض خطرند، افراد سالمندی که در خانه سالمندان زندگی می کنند، افراد بالای ۷۵ سال، افرادی که دارای بیماری زمینه ای یا بیماری صعب العلاج هستند، تحت شیمی درمانی هستند و یا چندین بیماری به صورت همزمان دارند. همه اینها جزو اولویت بندی و فازبندی است. چهار فاز تعریف شده که هر فاز بر اساس تعداد واکسنی که به دستمان می رسد باید آن ها را انجام دهیم. البته بستگی دارد که چقدر واکسن به دستمان برسد. اعتقاد من این است که باید این اولویت بندی ها به صورت شفاف در اختیار همه قرار گیرد و منتشر شود تا همه بدانند که سیستم توزیع واکسن به چه صورت است. این اولویت بندی مشخص است و فکر می کنم هفته آینده خدمت عموم قرار می گیرد.

ضوابط ورود به ایران از کشورهای اروپایی در شرایط فعلی کرونا

پروازهای انگلیس همچنان ممنوع

معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره ممنوعیت پروازها به انگلیس، گفت: پرواز به کشور انگلیس را به صورت رفت و برگشت ممنوع کردیم و پرواز غیر مستقیم هم که از انگلیس به استانبول و بعد به ایران می آمد، ممنوع شده است. تمام کشورهای اروپایی که بخواهند وارد ایران شوند، باید ۴۸ یا ۷۲ ساعت قبل PCR منفی داشته باشند و بعد بتوانند وارد کشور شوند. دوم اینکه دستور دادیم که تمام پروازهای اروپایی که وارد ایران می شوند، دوباره از مسافرانشان تست بگیریم و اینها تا مشخص شدن جواب تست شان باید در قرنطینه خانگی بمانند. با این حال می گویم که ویروس تنفسی ویروسی نیست که با بستن مرزها وارد نشود و بالاخره از یک جایی وارد می شود. تنها کاری که باید انجام دهیم فاصله گذاری و دوری از تجمعات است. به ویژه اینکه ویروس جهش یافته در ترکیه، عمان و اخیرا در پاکستان مشاهده شده است. بنابراین باید پروتکل ها را به صورت کامل رعایت کنیم.

رییسی درباره تجمعات در دفاتر پیشخوان دولت، آرامستان ها و... و برگزاری برخی مراسم های عروسی و... و. ، گفت: زمانیکه می گوییم که پروتکل ها به میزان ۸۶ درصد رعایت می شود، این پروتکل کشوری است. واقعا در برخی از شهرها میزان رعایت پروتکل ها پایین و به میزان ۷۰ درصد است. وقتی می گوییم ۷۰ درصد پروتکل ها را رعایت می کنند، یعنی ۳۰ درصد که عدد کمی نیست، این پروتکل ها را رعایت نمی کنند. در یک جمعیت ۸۰ میلیونی کشور وقتی ۱۰ درصد رعایت نمی کنند، یعنی هشت میلیون نفر که کم نیست. حال چند اقدام باید انجام شود؛ در شورای عالی نظارت ستاد ملی کرونا ابلاغ شده که سطوح نظارت در تمام دستگاه ها اعم از بانک ها و... نظارت ها را انجام دهند. در طرح شهید قاسم سلیمانی هم بحث نظارتی داریم که بسیج، هلال احمر و... در این حضوره نظارت می کنند و برخوردهای قانونی هم انجام می شود. حتی در مواردی بانک یا پیشخوان تعطیل شده و یا حتی با یک مسئول اداری برخورد شده یا مسئولی عزل شده است. البته نمی شود به صورت ۱۰۰ درصد خیالمان راحت باشد که همه پروتکل ها رعایت می شود. شاید اینکه هنوز مرگ و میر و ابتلا داریم به دلیل همین موضوع است که در برخی جاها رعایت نمی شود و هر گونه عدم رعایت می تواند به بیماری منجر شود.

تزریق واکسن کرونا شفاف و مشخص خواهد بود

وی درباره عدم رعایت اولویت ها برای واکسن آنفلوآنزا و احتمال ایجاد اشکال در اولویت بندی واکسن کرونا، گفت: داستان واکسن کرونا با واکسن آنفلوآنزا خیلی متفاوت است. کرونا همه را تحت تاثیر قرار داده است و با آنفلوآنزا کاملا متفاوت است. امسال تعداد انگشت شماری به آنفلوآنزا مبتلا شدند که به دلیل رعایت پروتکل ها بود. واکسن کرونا بسیار متفاوت است و در سطوح ستاد ملی و کمیته اخلاق تاییدیه گرفته است. مطمئن باشید که در زمینه واکسن کرونا کاملا شفاف سازی خواهد شد و به همه اطلاع می دهیم و دانه دانه تزریق واکسن را مشخص می کنیم که به چه کسی تزریق شده و همه این ها را ثبت و ضبط می کنیم و فکر نمی کنم در این زمینه دغدغه داشته باشیم. اگر واکسن باشد و فردی در اولویت باشد، قطعا برایش واکسن تزریق می شود.

رییسی درباره نظر ایران درباره واکسن اسپوتنیک روسیه، گفت: در زمینه بحث خرید واکسن خارجی چند نکته وجود دارد؛ اولا باید واکسنی باشد که مورد تایید سازمان جهانی بهداشت قرار داشته باشد. واکسن اسپوتنیک در ابتدا تاییدیه سازمان جهانی بهداشت را نداشت اما الان تاییدیه هایشان را به مراحل خوبی رساندند. این واکسن جزو کووکس هم هست. اینکه مردم بخواهند انتخاب کنند که کدام واکسن را تزریق کنند، اینطور نیست. بحث این است که چه واکسنی و با چه ترکیبی به دستمان می رسد. به طور کلی برخی واکسن هایی که در فازهای مختلف تولید هستند، گفته می شود که برای گروه سالمندان ایمن نیستند. بنابراین تزریق واکسن به همه این موارد بستگی دارد. مذاکراتی با روسیه و کشورهای دیگر هم داشتیم. باید توجه کرد که البته ظرفیت تولید این واکسن هنوز آنقدر نیست که بتوانند به میزان زیاد آن را به ایران تحویل دهند. بسیاری از شرکت ها و کشورها هستند که در حد دوز ۱۰۰ هزار تا و ۲۰۰ هزار تا می توانند داشته باشند، اما این کافی نیست و به همین دلیل از چندجا وارد مذاکره شدیم تا بتوانیم واکسن مورد تایید و مطمئن را در دسترس قرار دهیم. قطعا از آنجایی که واکسن روسیه در سبد کووکس هم هست، در سبد واکسیناسیون ما هم می تواند قرار گیرد.

تبدیل وضعیت؛ حق نیروهای شرکتی است

رییسی درباره تبدیل وضعیت نیروهای شرکتی در حوزه بهداشت و درمان، گفت: تلاش های زیادی در زمینه نیروهای شرکتی انجام شده و ۳۰ هزار مجوز استخدامی هم گرفته شده است. امیدواریم نیروهایی که به صورت شرکتی کار می کنند و با تجربه هستند، تا حدودی جذب شوند. نیروهای شرکتی در حوزه بهداشت و درمان و به ویژه در دوران کرونا بسیار زحمت کشیدند و تن به آتش زدند و حق آنهاست که تغییر وضعیت انجام شود. معاونت توسعه مباحث مختلفی در این زمینه را هم دنبال می کند و به دنبال تبدیل وضعیت آنها نیز هستند که امیدواریم به نتیجه برسد.

وی درباره واکسن تولید مشترک کرونا بین ایران و کوبا نیز گفت: فاز یک و دو انسانی واکسن مشترک کرونا با کشور کوبا نیز در حال انجام است.

رییسی در ادامه صحبت هایش درباره تفکر ایمنی جمعی در مقابل کرونا گفت: به هیچ وجه تفکر ایمنی جمعی با گرفتن کرونا نه اخلاقی است و نه تاییدش می کنیم. اینکه همه مبتلا شوند اخلاقی نیست؛ زیرا تعداد زیادی از مردم از بین می روند. فرض کنید یک گروه اولویت دار قرار است واکسن دریافت کنند اگر فرد طی یک یا دو ماه قبل مبتلا شده و بهبود یافته باشد از اولویت ما برای دریافت واکسن خارج می شود.

فرمول واکسیناسیون کرونا آماده است

وی افزود: زمانی که از سالمندان نام می بریم با مبنای بالای ۶۰ سال، حدود ۸ میلیون نفر سالمند داریم، یک میلیون نفر کادر درمان داریم، افرادی که مشاغل خاص دارند مانند غسال ها، بیماران صعب العلاج، جانبازان تنفسی و... همه در اولویت دریافت واکسن هستند که بعد از آنها به سراغ سایر گروه های پر ریسک می رویم؛ مثلا کسانی که در زندان ها کار می کنند، معلمین، نیروی انتظامی و ... باید بدانیم حد ایده آل واکسیناسیون طبق چیزی که گفتم مثلا واکسیناسیون ۲۱ میلون نفر جمعیت است که اگر ضرب در ۲ شود یعنی ما ۴۲ میلیون دوز واکسن برای تزریق در دو نوبت نیاز داریم؛ حالا اگر مثلا ۳ میلیون دوز واکسن در اختیار ما باشد، افراد پر خطر، سالمندان یا کادر بهداشت و درمان در اولویت قرار می گیرند. فرمول واکسیناسیون آماده است و اگر عدد واکسنی که به دستمان می رسد را به نرم افزار بدهیم به ما خواهد گفت هر شهر چقدر واکسن لازم دارد و آن واکسن باید برای چه کسانی باشد.

واکسن ایرانی هنوز عوارضی روی ۳ نفر تزریق کننده نداشته است

تزریق این واکسن به ۴ نفر دیگر؛ طی روزهای آتی

رئیسی درباره واکسن ایرانی کرونا نیز گفت: چند شرکت دانش بنیان در کشور بر واکسن کار می کنند و واکسن نوترکیب هم در فاز پره کلینیکال است و امیدواریم ظرف چند هفته آینده مجوز فاز انسانی را بگیرد. واکسن های نوترکیب شانس تولید انبوه بیشتری دارند. تزریق واکسن ایرانی با پلتفرم ویروس غیرفعال بود که به ۳ نفر تزریق شده است. هدف از فاز یک انسانی اثربخشی واکسن نیست بلکه می خواهیم از ایمن بودن واکسن اطمینان حاصل کنیم؛ زیرا اگر واکسن ایمن نباشد، ممکن است بلافاصله پس از تزریق، شوک ایجاد کند. در روزهای مختلف همه عوارض بررسی می شود. ایمنی در فاز حاد اولیه و ساعات پس از تزریق واکسن با دقت بررسی می شود و خوشبختانه این سه نفر تاکنون عوارضی نداشتند. این افراد ۱۴ روز پس از تزریق اول مجددا دوز بعدی را دریافت خواهند کرد و ۲۸ روز بعد اثر واکسن سنجیده می شود. در روزهای آینده این واکسن به چهار نفر دیگر هم تزریق می شود تا همه ۵۶ نفر در فاز اول تست انسانی این واکسن را دریافت کرده و بحث ایمنی بررسی شود.

رییسی تاکید کرد: در فازهای بعدی واکسن بر چند صد نفر بررسی می شود و سپس به سمت تولید انبوه می رویم. هیچ واکسنی در دنیا ظرف یکسال ساخته نشد، اما به دلیل بحران کرونا سازمان بهداشت جهانی مجوز داد تا کشورهای تولید کننده واکسن بتوانند فازهای مطالعاتی را باهم ترکیب کنند تا سریع تر به واکسن برسیم. فازی که کمتر در مورد آن صحبت می شود و برای واکسن کرونا هنوز محقق نشده فاز مراقبت واکسن کرونا طی یک تا سه سال بعد از تزریق واکسن است. امیدواریم اگر همه چیز درست پیش رود، در اواخر بهار بتوانیم به مرحله تولید انبوه برسیم. هر آزمایش یا امتحانی برای این است که نتایج آن مشخص شود. ممکن است در برخی از این آزمون ها، میزان موفقیت کمتر باشد و باید به عقب برگردند و اصلاحات انجام شود.

وی در ادامه صحبت هایش در پاسخ به سوالی درباره جهش ویروس در انگلیس افزود: در مورد ویروس انگلیسی می دانیم خیلی ویروس بدی است و جهش در نقطه ای رخ داده است که چسبندگی ویروس به سلول را افزایش داده است و سرایت آن هم زیاد شده است و قدرت سرایت تا ۷۰ درصد افزایش یافته است. در حالت عادی هزاران ویروس باید به سلول ها حمله کنند تا به سلول بچسبند. اما در این شرایط و با چسبندگی بیشتر ویروس به جای این که هزاران ویروس به سلول حمله کنند، در صورت حمله تعداد کمتری از ویروس به بدن، احتمال چسبیدن آن به سلول نیز افزایش پیدا می کند.

گمانه زنی از علت افزایش کرونا در مازندران

سخنگوی ستاد مقابله با کرونا درباره روند بیماری در کشور نیز تصریح کرد: پس از آنکه با اعمال محدودیت ها در سراسر کشور روند نزولی داشتیم، در چهار استان اردبیل، گلستان، گیلان و مازندارن روند نزولی نشد اما با اجرای محدودیت های بیشتر استان اردبیل به سرعت کاهش آمار داشت و سپس گلستان و گیلان کاهش آمار بیماری داشتند اما مازندران همچنان یا افزایشی بود و یا ثابت می شد. در دو استان در کشور پیک سوم نداشتیم یکی استان مازندران و یکی استان هرمزگان، که خوشبختانه استان هرمزگان مقاومت کرد و پیک سوم در آنجا رخ نداد، ولی در مورد مازندران نیاز به بررسی بیشتر است. البته ارتباط افزایش بیماری در مازندران با طرح پزشک خانواده شهری را کم می دانم. در مورد مازندران شاید دورهمی های خانوادگی در شب یلدا باعث این خیز سوم شده است از طرفی بررسی های محلی و میدانی انجام شده و شاید یکی از عوامل پیک سوم این بوده که در مازندران فصل چیدن پرتقال و کیوی است و در حال حاضر شهرهای کوچک و روستاها درگیر بیماری شده اند، کارگرهای فصلی در ماشین ها سوار شده و به باغ ها می روند و ظهر هم دور هم جمع می شوند و غذا می خورند و کل یک روستا آلوده می شود. در نتیجه یکی از عوامل مرتبط با خیز سوم بیماری در مازندران می تواند همین مورد باشد.

وی در ادامه تاکید کرد: وقتی یک استان دچار خیز بیماری می شود شک نداریم که دورهمی های خانوادگی یا مراسم ها و سفرها اتفاق افتاده است. مثلا اخیرا باخبر شدیم شرکت پنبه ریز در بابلسر یک کارگاه آموزشی بدون مجوز گذاشته بود که افراد جمع شده بودند. در گناباد متوجه می شوند که چنین کارگاه آموزشی در این شهر وجود داشته که از گناباد هم شرکت کننده داشته است. در راه برگشت، جلوی اتوبوس گرفته می شود و از این اتوبوس که ۲۳ سرنشین داشته تست گرفته می شود و ۱۴ نفر پاسخ تستشان مثبت می شود. پس می بینید نقش سفر و دورهمی در ابتلا به کرونا بسیار مهم است. در نتیجه در مازندران بیشتر روستاها درگیر بیماری کووید ۱۹ شده اند. همچنین این استان دچار خیز سوم بیماری نشده بود و حالا درگیر خیز سوم بیماری شده است. راه مقابله با بیماری این است که بیماریابی زودرس انجام شده و افراد به سرعت شناسایی شوند.

احتمال اینکه واکسن فایزر را وارد کنیم، کم است

رییسی در پاسخ به سوالی درباره واردات واکسن فایزر گفت: اسم واکسن فایزر به این علت زیاده برده می شود که اولین تزریق ها را انجام دادند. فایزر جزو واکسن هایی است که پلتفرم mRNA دارند. احتمال این که فایزر را وارد کشور کنیم بسیار کم است، زیرا شرایط نگهداری دشواری دارد و هم اینکه این واکسن وابستگی زیادی به کشورهایی دارد که اصلا به ما واکسن نمی دهند. از طرفی واکسن های دیگری وجود دارد که قابلیت حمل راحت تری دارند و در دسترس تر هستند و در سبد کووکس قرار دارند.

وی در پاسخ به سوالی درباره واکسیناسیون مسوولان و ترجیح استفاده از واکسن فایزر گفت: در مورد مسئولین اینگونه نیست که واکسن فایرز خیلی طرفدار داشته باشد. فایزر خیلی هم واکسن خارق العاده ای نیست، تازه بد هم نیست. اگر قرار باشد واکسنی وارد شود، باید بر اساس اولویت ها باشد. اکثر مسئولین سالمند هستند و در گروه سالمندان قرار می گیرند و اگر قرار باشد سالمندان واکسن دریافت کنند، به آنها نیز تزریق می شود. از طرفی عده ای هم جلوی وزارت بهداشت تجمع کردند که واکسن نمی زنند که چون نمی خواهند پس واکسن تزریق نمی کنند. مسئولینی هم که خودشان مبتلا شدند و بهبود یافتند که دیگر واکسن نمی زنند. متاسفانه نظرات زیادی در زمینه واکسن کرونا وجود دارد، عده ای کمپین می زنند واکسن بخرید بعد عده ای مقابل وزارت بهداشت تجمع می کنند که چرا واکسن آوردید و می سازید، عده ای می گویند اگر واکسن می آید اول به خودتان بزنید و بعد به مردم و عده ای هم می گویند اینها واکسن را برای خودشان می خواهند و نه مردم. به هر حال در شبکه بهداشت کاری که درست باشد انجام می شود و بر اساس اولویت ها واکسن را تزریق می کنیم. اما مهمترین واکسن، پیشگیری است.

نقش آلودگی هوا در تشدید بیماریهای تنفسی

وی در پاسخ به سوالی درباره آلودگی هوا گفت: آلودکی هوا در تشدید بیماری های تنفسی موثر است و علل زیادی دارد از سوخت نیروگاه ها گرفته تا خودروهای فرسوده و ... همه عامل آلودگی هستند. از طرفی در بحران کرونا می گوییم مردم از وسایل حمل و نقل عمومی کمتر استفاده کنند که همین باعث استفاده بیشتر از خودروهای تک سرنشین می شود.

اگر قرار باشد از چین واکسن بخریم، آن واکسن "سینوفارم" است

وی درباره واکسن کرونای چین، اظهار کرد: اگر قرار باشد از چین واکسن بخریم واکسن سینوفارم است. واکسن سینوفارم در چین مربوط به یک شرکت دولتی است که فاز سوم را هم گذرانده است و تاییدیه هم دارد. در نتیجه قرار نیست واکسن سینوواک چینی خریداری شود. در شرابط اضطراری سازمان بهداشت جهانی همه کشورها را تشویق به ساخت واکسن می کند، الان آمریکا با سینوفارم، سینوواک، آکسفورد و روسیه قرارداد دارد و حدود ۳ میلیارد دوز واکسن خریده است آیا همه آن فایزر است؟ خیر چون می شود از مجموعه واکسن ها استفاده کرد.

رییسی درباره واکسن کرونا تاکید کرد: بسیاری از کشورها ۱۰ هزار یا ۵۰ هزار یا ۱۰۰ هزار دوز از یک واکسن آورده اند که حتی در فاز سوم بوده و تزریق کرده اند، این به معنی واکسیناسیون نیست. برخی کشورها دوز بسیار پایینی وارد کرده و تزریق کرده اند. بحث ما در واکسن فایزر فقط مشکل نگهداری نیست، واکسن فایزر تاییدیه گرفته است و حتی بعد از جهش ویروس کرونا در انگلستان، خود شرکت فایزر اعلام کرد که می خواهد در تهیه واکسن بازنگری کند. این که فایزر تاییدیه گرفته، همه این ها تاییدیه های اورژانسی است. کسی نگفته این واکسن موثر نیست و اتفاقا بالاترین اثربخشی را هم واکسن فایزر داشته است. واکسن آسترازنکای آکسفورد هم مورد تایید قرار گرفته است. واکسن های زیادی در حال تولید است و اثربخشی های مختلفی دارند. مهم این است که زنجیره انتقال ویروس را قطع کنند. این طور نیست که ما برای تولید یخچال ناتوان باشیم ولی قتی واکسن های دیگری وجود دارد و شرایط خرید فراهم است، از آنجا می خریم. هیچکس نمی تواند ادعا کند که واکسن فایزر در طولانی مدت از بقیه واکسن ها بهتر است. بسیاری از شرکت ها با یکدیگر همکاری می کنند.

تصمیم گیری درباره بازگشایی تالارها؛ سه شنبه

وی در پاسخ به سوالی درباره زمان بازگشایی تالارهای عروسی و مراکز فرهنگی، گفت: تالارها جزو مشاغل گروه ۴ هستند که مدت زیادی است که تعطیل هستند، سه شنبه در کمیته امنیتی_اجتماعی ستاد قرار است در این مورد تصمیم بگیریم که آیا با رعایت پروتکل ها امکان بازگشایی وجود دارد یا خیر چون تیغ دو لبه است زیرا هم به اقتصاد تالار دارها فشار می آید و هم ممکن است خیلی از مراسم ها به خانه ها برود و در شرایط بدون نظارت بهداشتی اجرا شود.

۲ گزارش وزارت بهداشت درباره ارتباط آلودگی هوا و کووید۱۹

معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره آلودگی هوا و سوخت نیروگاه ها گفت: پنجشنبه هفته گذشته جلسه ای با رییس جمهوری داشتیم که رییس سازمان حفاظت از محیط زیست هم حضور داشتند. بحث هایی در زمینه جایگزین شدن سوخت در نیروگاه ها و میزان مصرف گاز در فصل سرما هم وجود دارد که در زمینه آلودگی هوا همه دست به دست هم می دهند. میزان سوخت پاک یا گاز به علت فصل سرد بالا می رود. در مورد نیروگاه های تهران تصمیم گیری شده که جایگزینی سوخت انجام شود، اما با توجه به کمبود سوخت این اتفاق هنوز نیفتاده است. وزارت بهداشت هم دو گزارش مبنی بر ارتباط آلودگی هوا و کووید ۱۹ ارائه داده است و در مصوبات ستاد ملی هم وجود دارد. همچنین نامه ای با امضا وزیر بهداشت به معاون اول رییس جمهوری هم ارسال شده است. بحث آلودگی هوا به جز در زمینه بیماری های تنفسی در سرطان ها هم بسیار تاثیر دارد. آلودگی هوا فقط در تهران نیست، اصفهان و اراک نیز از جمله شهرهای آلوده هستند. بسیاری از برنامه ها و زیرساخت ها برای اصلاح آلودگی هوا به دلیل تحریم ها عقب مانده است.

تعطیلی برای آلودگی هوا کارساز نیست

وی در خاتمه تاکید کرد: در حوزه سلامت هم مستندات لازم در مورد آلودگی هوا و کرونا ارائه شده و هم پیشنهادات به کمیته اضطرار آلودگی هوا اعلام شده است. وضعیت بسیاری از ایستگاه ها از هشدار هم بالاتر بوده و درخواست ها را اعلام کردیم. در این مدت کم تعطیلی نداشتیم ولی مسائل دیگر هم وجود دارد اگر مردم در تهران تعطیل شوند به سمت شمال حرکت می کنند و همین اتفاقی می افتد که حالا در استان های شمالی پیک کرونا رخ داده است. تعطیلی یعنی افراد در خانه بمانند و به این معنی نیست که سفر بروند. کرونا و آلودگی هوا اکنون معضل دو سویه است. مدارس که تعطیل اند، کارمندان دولت هم که نصفه و نیمه سرکار رفتند و کسب و کار هم که اکثرا در این ۱۱ ماه تعطیل بودند بنابراین در مورد آلودگی هوا، خیلی هم به تعطیلی فکر نکنید که کارساز نیست.