بریمونیدین (Brimonidine) با کاهش مقدار مایع قسمت جلوی چشم (به نام زلالیه) و با افزایش خروج مایع از چشم، تغییراتش را اعمال می کند این دو عمل باعث کاهش فشار داخل چشم می شود.
گاهی اوقات، برای پایین نگه داشتن فشار چشم، بیشتر از یک نوع قطره چشمی مورد نیاز است. در این مواقع، به جای استفاده از دو قطره مختلف، ممکن است پزشک قطره چشم ترکیبی تجویز کند. بریمونیدین در دسترس به عنوان یک قطره چشم در ترکیب با تیمولول (یک بتا بلاکر) با نام تجاری Combigan و بریمونیدین در ترکیب با برینزولامید (مهار کننده های کربنیک انهیدراز) با نام تجاری Simbrinza در داروخانه ها موجود است.
اشکال دارو
- آلفاگان قطره 0 بریمونیدین
- بریموگان(بریمونیدین ایرانی) قطره چشمی
- بریمونیدین آپو 2/. % قطره
مکانیسم اثر بریمونیدین
بریمونیدین در گروهی از دارو ها به نام آگونسیت های آلفا آدرنرژیک قرار می گیرد و بوسیله کاهش مقدار مایع مترشحه در چشم ها به فعالیت می پردازد .
فارماکوکینتیک
شروع اثر دارو 2 ساعت پس از مصرف می باشد .
نیمه عمر دارو 2 ساعت و زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی دارو 5/0 تا 5/2 ساعت است .
متابولیسم دارو کبدی است و 74 درصد دارو از طریق ادرار دفع می شود .
نکاتی که قبل از مصرف قطره چشم بریمونیدین باید در نظر گرفته شود
- در صورتی که باردارید و یا به نوزاد خود شیر می دهید.
- اگر هرگونه مشکل قلبی-عروقی دارید.
- اگر از لنز چشمی استفاده می کنید.
- اگر مشکل گردش خون (به خصوص سندرم رینود) دارید.
- اگر زمانی که به سرعت می نشینید یا بلند می شوید، احساس سرگیجه می کنید.
- اگر بیماری افسردگی دارید.
- درصورتی که هرگونه بیماری کبدی و یا مشکل کلیوی دارید.
- اگر در حال حاضر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این داروها شامل تمامی داروهای در دسترس است، چه برایتان تجویزشده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می کنید نظیر داروهای گیاهی و داروهای مکمل.
- اگر سابقه واکنش آلرژیک به یک دارو را دارید.
موارد مصرف بریمونیدین
افزایش فشار داخل چشم , گلوکوم با زاویه باز , در حال تأیید FDA برای قرمزی چشم , نوروپاتی چشمی ( در موارد نادر)
مقدار مصرف بریمونیدین
• افزایش فشار داخل چشم : 1 قطره در چشم درگیر 3 بار در روز ، تقریباٌ هر 8 ساعت یکبار
• گلوکوم ( با زاویه باز ) : 1 قطره در چشم درگیر ، 3 بار در روز ، تقریباٌ هر 8 ساعت یکبار
توصیه های دارویی بریمونیدین
- در صورت عدم کفایت مغز یا عروق کرونر، افت فشار خون وضعیتی، بیماری رینود، ترومبوآنژیت، اختلالات کبدی یا کلیوی و افسردگی با احتیاط مصرف شود.
- به دلیل عارضه خواب آلودگی و خستگی، برای بیمارانی که درفعالیت های خطرناک اشتغال دارند، باید با احتیاط به کار رود.
- بریمونیدین ممکن است به طور همزمان با سایر دارو های چشمی استفاده شود که در این صورت توصیه می شود حداقل 5 دقیقه فاصله بین تجویز فرآورده های موضعی چشم صورت گیرد .
- در صورت بروز هر یک علایمی مانند درد چشم ، افزایش آبریزش ، تورم شدید ، قرمزی ، سوزش ، ناراحتی در ناحیه اطراف چشم با پزشک خود تماس بگیرید .
ملاحظات اختصاصی بریمونیدین
1- فشار داخل کره چشم به طور مرتب کنترل شود، زیرا ممکن است تأثیر دارو پس از یک ماه کاهش یابد.
2- در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی شدید، نارسایی مغزی عروقی، افسردگی، افت فشار خون وضعیتی، پدیده رینود و Thromboangitis obliterans، با احتیاط مصرف شود.
3- ایمنی و کارآیی دارو در کودکان زیر 2 سال شناسایی نشده است. کودکان در ریسک بالاتری برای جذب سیستمیک قرار دارند.
دارو های مشابه بریمونیدین
آپراکلونیدین , اکوتیوفات یدید
نحوه نگه داری قطره چشم بریمونیدین
- تمامی داروها را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
- دارو را در جای خنک، خشک و دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
- قطره چشم فقط چهار هفته بعد از اولین باری که در بطری آن را بازکرده اید، قابل نگه داری می باشد. اگر بطری قطره چشم بیش از این مدت باز بوده است، حتی اگر محلول آن نیز باقی مانده است، از آن استفاده نکنید
میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر فلورسین
