موارد منع مصرف و تداخل دارویی پرگابالین

پرگابالین یک داروی ضد صرع است که به آن ضد تشنج نیز گفته می شودکه با کاهش سرعت تکانه های مغز که باعث تشنج می شوند ، عمل می کند. پرگابالین همچنین بر مواد شیمیایی مغز تأثیر می گذارد که سیگنال های درد را از طریق سیستم عصبی ارسال می کنند.پرگابالین به سه شکل وجود دارد: کپسول، محلول و یک قرص با انتشار طولانی مدت. همه اشکال از طریق دهان مصرف می شوند.اگر به آن حساسیت دارید نباید از پرگابالین استفاده کنید. اگر تا به حال هر کدام از موارد زیر را داشته اید به پزشک خود بگویید:

• بیماری ریوی، مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
• اختلال خلقی، افسردگی یا افکار خودکشی
• مشکلات قلبی (به ویژه نارسایی احتقانی قلب)
• یک اختلال خونریزی دهنده یا سطح پایین پلاکت در خون
• بیماری کلیه (یا اگر دیالیز هستید)
• دیابت (مگر اینکه برای درمان نوروپاتی دیابتی از پرگابالین استفاده کنید)
• اعتیاد به مواد مخدر یا الکل
• یک واکنش آلرژیک شدید (آنژیوادم).

این دارو را بدون توصیه پزشکی به کودک ندهید.

پرگابالین برای استفاده در افراد زیر ۱۸ سال برای درمان درد عصب ناشی از فیبرومیالژیا، دیابت، هرپس زوستر یا آسیب نخاعی مورد استفاده قرار نمی گیرد.پرگابالین برای تشنج در افراد زیر یک ماه تأیید نشده است.برخی از افراد هنگام مصرف پرگابالین در مورد خودکشی فکر می کنند. پزشک شما باید در ویزیت های منظم علایم شما را بررسی کند. خانواده یا سایر مراقبان شما نیز باید نسبت به تغییر در خلق و خو یا علائم هوشیار باشند.

تداخلات دارویی پرگابالین

گلوتازون , تالیدومید , زولپیدم , لورازپام , کاپتوپریل , آزلاستین , لمبورکسانت , فلونیترازپام , اکسی کدون , بوپرنورفین , مفلوکین , اورفنادرین , سوورکسانت , بلونانسرین , ریسپریدون , سفالکسین , لاکتولوز , متی مازول , ونکومایسین , کوئتیاپین | کوتیاپین , پلی اتیلن گلیکول , پروتریپتیلین , زالپلون , تریازولام , تراندولاپریل , رامیپریل , فوزینوپریل , بنازپریل , اکسی مورفون , ات کلر وینول , متاکسالون

• آزلاستین (بینی): ممکن است اثر سرکوب CNS داروهای سرکوبگر CNS را افزایش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
• بلونانسرین: داروهای CNS ممکن است اثر مهارکننده CNS بلونانسرین را افزایش دهند. مدیریت: در صورت استفاده همزمان از داروهای ضد افسردگی بلونسرین و CNS ، احتیاط کنید. ممکن است به کاهش دوز مضعف دیگر CNS نیاز باشد. داروهای ضد افسردگی قوی CNS نباید با بلانسانرین همراه باشد. خطر D: اصلاح درمان را در نظر بگیرید.
• برومپریدول: ممکن است اثر سرکوب CNS سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
• بوپرنورفین: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS بوپرنورفین را افزایش دهند. مدیریت: کاهش دوزهای دیگر داروهای سرکوب کننده CNS و اجتناب از مصرف چنین داروهایی در بیمارانی که در معرض خطر مصرف بیش از حد بوپرنورفین قرار دارند. بوپرنورفین را در دوزهای کمتری در بیمارانی که قبلاً داروهای سرکوب کننده CNS دریافت کرده اند ، شروع کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
• فلونیترازپام: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS فلونیترازپام را افزایش دهند. مدیریت: دوز داروهای سرکوب کننده CNS را هنگامی که با فلونیترازپام ترکیب می شود کاهش دهید و بیماران را برای اثبات سرکوب CNS (به عنوان مثال ، آرام بخشی ، سرکوب تنفسی) کنترل کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
• لمبورکسانت: ممکن است اثر سرکوب CNS سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. مدیریت: تنظیمات دوز داروی لمبروکسانت و همزمان سرکوب کننده های CNS ممکن است هنگام تجویز با هم به دلیل اثرات مضاعف سرکوب CNS لازم باشد. تداخل رده D: اصلاح درمان
• مفلوکین: ممکن است اثر درمانی داروهای ضد تشنج را کاهش دهد. مفلوكین ممكن است غلظت سرمی داروهای ضدتشنج را كاهش دهد. مدیریت:مفلوكین برای پیشگیری از مالاریا در افرادی كه سابقه تشنج دارند ، منع مصرف دارد. اگر از داروهای ضدتشنج برای موارد دیگری استفاده می شود ، غلظت ضد تشنج و پاسخ درمان را با استفاده همزمان کنترل کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
• اورفنادرین: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS اورفنادرین را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
• اوکسوممازین: ممکن است اثر سرکوب CNS سرکوب کننده های CNS را افزایش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
• اکسی کدون: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS اکسی کدون را افزایش دهند. مدیریت: در صورت امکان از مصرف همزمان اکسی کدون و بنزودیازپین ها یا سایر داروهای سرکوب کننده CNS خودداری کنید. این عوامل فقط در صورت ناکافی بودن گزینه های درمانی جایگزین باید ترکیب شوند. در صورت ترکیب ، دوزها و مدت زمان مصرف هر دارو را محدود کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
• پارالدئید: سرکوب کننده های CNS ممکن است اثر سرکوب CNS پارالدئید را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
• سوورکسانت: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS سوورکسانت را افزایش دهند. مدیریت: کاهش دوز سوورکسانت و یا هر داروی دیگر سرکوب کننده CNS ممکن است لازم باشد. استفاده از سوورکسانت با الکل توصیه نمی شود و استفاده از سوورکسانت با هر داروی دیگری برای درمان بی خوابی توصیه نمی شود. تداخل رده D: اصلاح درمان
• تالیدومید: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS تالیدومید را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
• زولپیدم: داروهای سرکوب کننده CNS ممکن است اثر سرکوب CNS زولپیدم را افزایش دهند. مدیریت: از مصرف با سایر داروهای سرکوب کننده CNS هنگام خواب خودداری کنید. از مصرف با الکل اجتناب کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان

موارد منع مصرف پرگابالین

مصرف پرگابالین برای همه افراد مناسب نیست. در این بخش به افرادی که نباید از این دارو استفاده کنند را دسته بندی کرده ایم:

• افراد مبتلا به مشکلات کلیوی: اگر مشکلات کلیوی دارید یا سابقه بیماری کلیوی دارید، ممکن است نتوانید این دارو را به خوبی از بدن خود پاک کنید. این اتفاق ممکن است سطح این دارو را افزایش دهد و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند. پزشک ممکن است دوز کمتری برای جلوگیری از عوارض جانبی به شما بدهد.
• برای افراد مبتلا به افسردگی یا اختلالات سلامت روان: اگر افسردگی یا سایر شرایط سلامت روانی یا رفتاری دارید، این دارو ممکن است خطر افکار و رفتارهای خودکشی را در شما افزایش دهد. شما و خانواده تان باید مراقب افسردگی تان، تغییرات غیرعادی در خلق و خو یا رفتارتان، یا افکار آسیب رساندن به خودتان باشید.
• برای افرادی که سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل دارند: اگر در گذشته از داروهای تجویزی یا سایر داروها یا الکل سوء استفاده کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید. پرگابالین یک ماده کنترل شده است و استفاده از آن می تواند منجر به سوء استفاده شود. استفاده از پرگابالین با مواد افیونی ممکن است منجر به مشکلات تنفسی شود.
• برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی : در صورت داشتن مشکلات قلبی، مانند نارسایی قلبی متوسط ​​تا شدید، از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما بی خطر است یا خیر. پرگابالین می تواند وضعیت شما را بدتر کند. علائم بدتر شدن مشکلات قلبی شامل تورم در بازوها، پاها، افزایش وزن و احتباس مایعات (تورم) در بدن شما است.
• برای افراد مبتلا به مشکلات تنفسی زمینه ای : پرگابالین ممکن است باعث مشکلات تنفسی جدی یا تهدید کننده زندگی در افراد مبتلا به مشکلات تنفسی شود.
• پرگابالین در زنان باردار: اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورتی باید استفاده شود که منافع بالقوه، خطر احتمالی را توجیه کند. مطالعات حیوانی نشان داده است که دوزهای بالای پرگابالین خطر اثرات منفی را در جنین افزایش می دهد.
• پرگابالین در زنان شیرده: پرگابالین به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. بنابراین ممکن است در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود عوارضی ایجاد کند. اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک زنان خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که شیردهی را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.
• مردانی که قصد دارند صاحب فرزند شوند : مطالعات حیوانی نشان داده است که این دارو باعث تغییر اسپرم و کاهش باروری حیوانات نر شده است. همچنین نقایص مادرزادی در نوزادان حیوانات نر تحت درمان با این دارو مشاهده شده است. برخی محققان معتقدند که این مشکلات می تواند در انسان ها نیز رخ دهد.
• پرگابالین در سالمندان: با افزایش سن، کارایی کلیه های کاهش می یابد، در نتیجه ممکن است این دارو به درستی دفع نشود و احتمال عوارض جانبی افزایش یابد.
• پرگابالین برای کودکان: این دارو در کودکان مطالعه نشده است و نباید کودکان کمتر از ۱۸ سال از آن استفاده کنند.

عوارض جانبی کپسول پرگابالین

اگر بعد از مصرف این دارو متوجه عوارض جانبی جدی شدید، باید بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. عوارض جانبی این دارو عبارتند از:

• تورم صورت، دهان، لثه ها، زبان، گلو و لب ها
• کهیر و تاول در قسمت های مختلف بدن
• افسردگی و اضطراب شدید
• مشکل در خواب
• رفتار پرخاشگرانه
• مشکلات قلبی که با علائمی مانند تورم دست و پا، و درد قفسه سینه مشخص می شود.
• سرگیجه و خواب آلودگی
• مشکل در تنفس
• تنفس آهسته و کم عمق
• اسهال
• مشکلات نعوظ
• افزایش وزن
• تاری دید
• سردرد.

نحوه مقابله با عوارض جانبی پرگابالین

در مورد برخی از عوارض جانبی، برخی اعمال وجود دارد که می توانند شدت عوارض را کاهش دهند. برای مثال:

• سردرد. مطمئن شوید که استراحت می کنید و مایعات زیادی می نوشید. بعد از خوردن کپسول پرگابالین، سعی کنید الکل مصرف نکنید. از یک مشاور داروساز بخواهید یک مسکن توصیه کند. سردرد معمولا باید پس از هفته اول مصرف پرگابالین از بین برود.
• احساس خواب آلودگی، خستگی و سرگیجه. تا زمانی که احساس بهتری ندارید رانندگی نکنید، دوچرخه سواری نکنید یا از ماشین آلات استفاده نکنید. همانطور که بدن شما به پرگابالین ۱۵۰ عادت می کند، این عوارض جانبی باید از بین بروند. اگر ظرف یک یا ۲ هفته از بین نرفتند، پزشک ممکن است دوز شما را کاهش دهد یا آهسته تر آن را افزایش دهد. اگر این کار موثر نبود، ممکن است لازم باشد از داروی دیگری استفاده کنید.
• اسهال. برای جلوگیری از کم آبی مایعات زیادی مانند آب یا کدو حلوایی بنوشید. علائم کم آبی شامل ادرار کردن کمتر از حد معمول یا ادرار تیره و با بوی قوی است. بدون مشورت با داروساز یا پزشک از هیچ داروی دیگری برای درمان اسهال استفاده نکنید.
• احساس بیماری کلی. پرگابالین را همراه یا بعد از غذا یا میان وعده مصرف کنید تا علائم خود را کاهش دهید. همچنین اگر از غذاهای تند اجتناب کنید، ممکن است کمتر احساس بیمار بودن داشته باشید.
• تورم دست ها، بازوها و پاها. اگر پاهای شما متورم است، سعی کنید پاهای خود را روی صندلی یا تخت بگذارید و همچنین سعی کنید برای مدت طولانی بایستید. اگر بازوهای شما متورم هستند، ورزش ممکن است کمک کند. چناچه ورزش کمک نکرد یا انجام آن برای شما دردناک است، با پزشک خود تماس بگیرید.
• مشکلات نعوظ. هیچ راه فرعی برای رفع این مشکل وجود ندارد. ممکن است عوض کردن داروی خود کمک کننده باشد.
• افزایش وزن. پرگابالین می تواند شما را گرسنه تر کند، بنابراین جلوگیری از افزایش وزن یک چالش است. سعی کنید بدون افزایش حجم غذای خود، خوب غذا بخورید. از خوردن غذاهای حاوی کالری زیاد مانند چیپس، کیک، بیسکویت و شیرینی خودداری کنید. اگر بین وعده های غذایی گرسنه هستید، میوه و سبزیجات و غذاهای کم کالری مصرف کنید. افزایش سطح ورزش نیز به ثابت نگه داشتن وزن شما کمک می کند.

میزان، تاثیرات و مکانیزم اثر پرگابالین