عصب کشی دندان چیست؟
درمان عصب کشی در اصل شامل پاکسازی و شک دادن داخل کانال های ریشه در طول مناسب و مسدود کردن مسیر کانال ها با مواد صناعی است به طوری که میکروارگانیسم ها و میکروب های داخل کانال ریشه پاکسازی شوند و امکان رشد میکروب ها هم در آینده غیرممکن شود. تمام این کارها برای یک دندان ممکن است مستلزم حداقل ۱ تا ۳ جلسه درمانی باشد و کاری دقیق و زمانبر است. بعد از عصب کشی شما ممکن است درد داشته باشید. اگر قبل از عصب کشی درد داشته اید، احتمال وجود درد بعد از عصب کشی هم بیشتر است.
درد دندان بعد از عصب کشی
مواجه شدن با بیمارانی که به دلیل درد دندان پس از عصب کشی مراجعه می کنند، عادی است اما برخی بیماران کماکان تا چند روز بعد از عصب کشی، درد احساس می کنند و قانع شدن بیشتر آنها در مورد درد بعد از درمان عصب کشی، اغلب کار راحتی نیست چون بیماران به دلیل درد مراجعه می کنند و انتظار رفع درد بعد از درمان، کاملا طبیعی و به حق است...
درمان ریشه (عصب کشی) را بیشتر مراجعان دندان پزشکی در کشور ما، حداقل یک بار تجربه می کنند. بسیاری از افراد قبل از مراجعه برای عصب کشی بدبین هستند و به دلیل توصیف هایی که شنیده اند یا تجربه های ناگواری که احیانا قبلا داشته اند، آن را درمانی دردناک و حتی وحشتناک فرض می کنند! این درد بیشتر وقت ها به کامل نبودن عصب کشی یا وجود اشکال در درمان ربطی ندارد. مکانیسم های درد بدن انسان مخصوصا در سر و گردن بسیار پیچیده هستند. گاهی حتی باوجود رفع علت اصلی درد، سیستم اعصاب محیطی و مرکزی همچنان تحریک درد را ادامه می دهند و گاهی یک واکنش التهابی در بعضی موارد علت درد شدید و تورم بعد از عصب کشی است، بنابراین وجود درد بعد از عصب کشی مخصوصا در ۲۴ ساعت اول، طبیعی است و جای نگرانی ندارد چون در بیشتر موارد با دارو قابل کنترل است. حتی تا چند روز بعد از عصب کشی، درد حین غذا خوردن و موقع فشار روی دندان عادی است. برای اینکه بعد از عصب کشی کمترین درد را داشته باشید، داروهای تجویزی یا توصیه شده به وسیله دندان پزشک را در اولین فرصت بعد از تمام شدن کار درمان شروع کنید. معمولا مسکن ها اگر قبل از رفع بی حسی مصرف شوند، اثر بهتری خواهند داشت.
علت درد دندان بعد از عصب کشی
عفونت استخوان: شاید هم اندو دندان تان توسط متخصص اندو غرب تهران به طور کاملا درستی انجام شده باشد. این دندان عفونت کرده باید پاکسازی شود، سپس به طور کامل سیلانت شود، و با روکش یا مواد پرکردنی ترمیم شود. با این وجود، در صورتی که باکتری هنوز در استخوان و اطراف ریشه پابرجا باشد، ممکن است باعث درد و التهاب شود. خوشبختانه با وجود پاکسازی منشا درد، باکتری ممکن است پنهان شده باشد. سیستم ایمنی بدن باید قادر باشد که این عفونت را از بین ببرد. برای بالا بردن این پروسه، درخواست آنتی بیوتیک داده می شود.
کانال ریشه عفونت کرده: ممکن است این مشکل برای یک دندانی که عفونت کرده بعد از درمان ریشه پیش بیاید.چنین موقعیت بدی زمانی که که پرکردگی نشتی پیدا کند، به باکتری ها اجازه می دهد که از طریق بزاق دهان وارد شیارهای پرکردگی شوند. زمانی که داخل کانال ریشه باکتری وارد شود، باعث عفونت بعد از چند روز می شود.تنها دلیلی که بسیاری از دندانپزشکان توصیه می کنند بعد از عصب کشی، روکش انجام شود همین است. زیرا دندان ضعیف می شود. معمولا ریشه دندانی که عفونت کرده درمان می شود، مگراینکه ریشه شکسته باشد یا زیر خط لثه آسیب دیده باشد. در چنین مواردی، کشیدن دندان ضرورت پیدا می کند.
فشار هوا یا سمنت به نوک ریشه:
ممکن است کانال ریشه که با سمنت دندانپزشکی پر می شود، باعث شود مقداری از این مواد به نوک ریشه رسوخ کند. در صورتی که این مورد منجر به هر دردی شود، بستگی به مقدار دقیقی است که برای پرکردن استفاده شده است. اگر نوک ریشه قبل از روت کانال عفونت کرده باشد، ممکن است فضای کوچکی برای سمنت اضافه باشد و هیچ وقت متوجه نشوید که بیش از اندازه پر شده است. در صورتی که دندان اطراف ریشه اش عفونت نکرده باشد، آنجاست که باید به مورد بالا شک کرد. معمولا نادر است، اما شاید یک حباب هوای کوچک باعث فشار به ریشه دندان شده باشد.
بیش از اندازه پر کردن یا روکش خیلی بزرگ: اگر روکش یا پرکردگی حتی به اندازه یک مقدار کمی هم زیاد باشد، به دیواره دندان فشار می آورد، در نتیجه باعث درد ریشه دندان هم می شود. خوشبختانه می توان آن را رفع کرد. دندانپزشک به راحتی میزان روکش یا پرکردگی را تنظیم می کند و مقدار اضافه را بر می دارد. با این وجود ممکن است درد بیش از سه الی ۵ روز طول بکشد.
نشتی سدیم هیپوکلوریت: در طی درمان ریشه، متخصص اندو ریشه دندان را با سدیم هیپوکلرویت شستشو می دهد. با این کار باکتری ها کشته می شوند، هر بافت عصبی هم که باقی مانده باشد شسته می شود. در موارد نادری، برخی از این محلولها به خارج از نوک ریشه نشت می کنند. در نتیجه باعث درد می شوند. البته می توان با آنتی بیوتیک و مسکن آن ها را کنترل کرد.
کانال از دست داده: دندان ها چندین کانال دارند و برخی از آن ها سخت قابل تشخیص می باشند. خصوصا در مولرها! ممکن است دندانپزشک یک نگاهی کلی به کانال عفونت کرده انداخته باشد، مقداری از عصب داخل دندان یا پاکت های کوچکی از باکتری بخاطر عفونت باقی مانده باشند. در صورتی که عصب به حال خود رها شود، دندان ممکن است به گرما و سرما حساس باشد. اگر هم که عفونت کند، حساس به فشار می شود. در نتیجه چنین مواردی که ذکر شد باید حتما نزد متخصص اندو خود مراجعه کرده و دوباره درمان ریشه را انجام دهید.
درمان
درد بعد از عصب کشی دندان با داروهای ساده ضد درد بدون نیاز به نسخه مانند ایبوپروفن و استامینوفن، برطرف می شود. گاهی اما در دردهای شدید (مانند فلیرآپ) نیاز به تجویز داروهای بیشتری وجود دارد. در این صورت تجویز ضد دردهای مخدر یا حتی کورتون ها ممکن است در نظر گرفته شود.
درصورتی که تورم پیش رونده، تب و تورم غدد لنفاوی وجود داشته باشد، ممکن است نیاز باشد که برای یک دوره محدود از آنتی بیوتیک استفاده کنید.
به ترتیب مصرف دارو ها دقت و سر موقع دارو ها را استفاده کنید. اگر درد شدید یا تورم داشتید، خونسردی تان راحفظ کنید و با دندان پزشک تماس بگیرید. عصب کشی ذاتا درمان دردناکی نیست ولی در برخی بیماران و در بعضی شرایط، مقداری درد بعد از درمان که با کمک دارو ها قابل کنترل است، انتظار می رود.
سخن پایانی
درد عاملی مختل کننده حیات است و شما حق دارید که باوجود درد تا هر زمان بعد از برطرف شدن درد، به دندانپزشک خود مراجعه کنید. ولی ازآنجایی که در چند روز اول درد طبیعی است و ممکن است به صورت مزمن در بعضی افراد دیده شود تا دو هفته بعد از عصب کشی در صورت وجود درد می توان تا مراجعه تأمل کرد.
هر نوع درد افزایشی بعد از سپری شدن چند روز اول، هر نوع درد با تب و تورم پیش رونده بلافاصله نیاز به مراجعه دارد. روند درد (افزایشی، ثابت یا کاهشی) به شما و دکتر شما خواهد گفت که آیا مشکلی وجود دارد یا نه.
