عوارض جانبی فنی توئین
اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو. واکنش پوستی شدید را به پزشک اطلاع دهید: تب، گلودرد، تورم صورت و زبان، سوزش چشم، درد پوست به دنبال بثورات پوستی قرمز یا بنفش (مخصوصا در قسمت بالای بدن و صورت) که باعث تاول و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود. در صورت داشتن علائم واکنش شدید به دارو که می تواند بخش های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد با اورژانس تماس بگیرید: بثورات پوستی، تب، تورم غدد، علائم شبه آنفولانزا، درد عضلانی، ضعف شدید، کبودی غیر عادی، زردی پوست و چشم. این علائم ممکن است هفته ها پس از شروع دارو رخ دهد. هر علائم جدید یا بدتر شده را به پزشک خود اطلاع دهید: تغییرات در مود و رفتار، اضطراب، حمله پنیک، مشکلات خواب، تحریک پذیری، بی قراری، رفتار خصمانه، پرخاشگری، بیش فعالی (ذهنی یا جسمی)، افسردگی، افکاری در مورد خودکشی یا صدمه زدن به خود. اگر علائم زیر را داشتید فورا با پزشک خود تماس بگیرید:
- ضربان قلب کند و نامنظم، درد قفسه سینه، سرگیجه
- بثورات پوستی حتی خفیف
- تب، لرز، گلو درد، تورم غدد
- لثه های متورم و قرمز، زخم دهان
- کبودی راحت، خونریزی غیرعادی، لکه های قرمز یا بنفش زیر پوست
- مشکلات کبدی: تهوع، درد شکم، خارش، احساس خستگی، نشانه های شبه آنفولانزا، کاهش اشتها، ادرار تیره، زردی پوست و چشم
عوارض جانبی رایج فنی توئین
- مشکل در راه تعادل و حرکت
- خواب آلودگی، گیجی
- لکنت زبان
- حرکات غیرعادی چشم
عوارض گوارشی فنی توئین
- نارسایی حاد کبدی، هپاتیت سمی، آسیب کبدی، تهوع، استفراغ، یبوست، بزرگ شدن لب و هایپرپلازی لثه
- ترومبوسیتوپنی
- لوکوپنی
- گرانولوسیتوپنی
- آگرانولوسیتوز
- احساس طعم تغییر یافته شامل طعم فلزی
موارد مصرف فنی توئین
فرم کپسول: در کنترل صرع، به ویژه از نوع تونیک کلونیک و تشنج های سایکوموتور به کار می رود. این دارو از دفعات تشنج در درصد قابل توجهی از موارد جلوگیری می کند یا شدت آن را کاهش می دهد.
فرم سوسپانسیون: برای کنترل تشنج تونیک کلونیک و تشنج های سایکوموتور به کار می رود.
برای تعیین دوز دارو بهتر است سطح سرمی دارو تعیین شود.
فرم تزریقی: برای کنترل صرع کلونیک تونیک و پیشگیری و درمان تشنج هایی که در طی یا بعد از جراحی مغز و اعصاب اتفاق می افتد به کار می رود.
مصرف در بارداری فنی توئین
- کنترل تشنج در بارداری بسیار اهمیت دارد. مصرف این دارو را بدون توصیه پزشک شروع یا قطع نکنید و در صورت بارداری فورا به پزشک اطلاع دهید. فنی توئین ممکن است به جنین آسیب برساند اما تشنج نیز در دوران بارداری می تواند به مادر و نوزاد آسیب برساند. مزایای پیشگیری از تشنج ممکن است از خطرات تهدید کننده کودک بیشتر باشد.
- اگر باردار هستید، ممکن است نام شما در لیست بارداری ثبت شود تا اثرات این دارو بر روی کودک ردیابی شود.
- در صورت مصرف فنی توئین در بارداری، مطمئن شوید پزشکی که نوزاد شما را به دنیا می آورد می داند شما فنی توئین مصرف می کنید. نیاز است یک سری دارو هایی مصرف کنید تا از خونریزی زیاد جلوگیری کند.
- فنی توئین می تواند اثر قرص های ضد بارداری را کاهش دهد. برای جلوگیری از بارداری از روش های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
- شیردهی طی درمان با این دارو ممکن است بی خطر نباشد.
موارد احتیاط فنی توئین
- پورفیری
- دیابت شیرین
- هایپوتنشن
- سابقه افسردگی و وجود افکار خودکشی
- فقر ویتامین دی و هر گونه عاملی که سبب تضعیف استخوان ها می شود
- اختلال شدید عملکرد کبدی یا کلیوی
- تضعیف تنفسی
- انفارکتوس میوکاردیال
- سالمندان
توجهات پزشکی - پرستاری فنی توئین
- سطح خونی فنی توئین را در سطوح درمانی 7،5 تا 20 میکروگرم بر میلی لیتر حفظ کنید. سطح سمی فنی توئین 30 تا 50 میکروگرم بر میلی لیتر می باشد.
- برای سطح سرمی فنی توئین باید حداقل یک هفته از شروع تجویز فنی توئین گذشته باشد.
- در طول درمان با فنی توئین نوع تشنج را مورد بررسی قرار دهید.
- وقوع راش های ناشی از نکروز اپیدرمال و سندرم استیون جانسون هشداری برای قطع مصرف فنی توئین می باشد.
- نشانه های تب، لنفوآدنوپاتی و راش جلدی ممکن است در اثر حساسیت به فنی توئین ایجاد شود. که سه تا دوزاده هفته پس از شروع درمان حاصل می گردد.
- در طول درمان با فنی توئین بیمار را از نظر وضعیت ذهنی مورد بررسی قرار دهید.
- در طول درمان با فنی توئین وضعیت تنفسی بیمار را از نظر تعداد، عمق، ریتم و الگوی تنفسی بررسی کنید.
- در طول درمان با فنی توئین به نشانه های دیسکرازی خون (تب، گلودرد، پتشی، راش، زردی) توجه کنید.
- در طول درمان با فنی توئین این موارد را چک کنید: سی بی سی (نوتروفیل، سلول های سفید خون)، آلبومین، تست های عملکرد تنفسی.
- قبل از مصرف سوسپانسیون فنی توئین بطری آن را به خوبی تکان دهید.
- برای رقیق کردن فرم وریدی فنی توئین از آب مقطر استفاده کنید. قبل از تزریق، خط وریدی را با NS شستشو دهید.
توجهات بیمار - خانواده فنی توئین
- فنی توئین باید مطابق با دستور پزشک با دوز تعیین شده مصرف شود. از قطع ناگهانی فنی توئین اجتناب کنید.
- برای کاهش عوارض گوارشی فنی توئین آن را با غذا مصرف کنید.
- بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید. به هایپرپلازی لثه توجه کرده و تحت نظر دندان پزشک باشید.
- قبل از مصرف سوسپانسیون فنی توئین باید بطری را به خوبی تکان دهید.
- رنگ ادرار در طول درمان با فنی توئین ممکن است صورتی شود.
- در طول درمان با فنی توئین از انجام فعالیت هایی که به هوشیاری نیاز دارد اجتناب کنید.
- مصرف الکل، داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی و سایر داروهای غیر نسخه ای همزمان با فنی توئین خودداری کنید. الکل می تواند مقدار فنی توئین در خون را افزایش دهد و ریسک بروز تشنج را به دنبال داشته باشد.
- در طول درمان با فنی توئین نشانه های آلرژی، آنافیلاکسی را فورا گزارش کنید.
- فنی توئین اثر برخی داروهای ضدبارداری را کاهش می دهد. بنابراین بهتر است از روش های کنترل بارداری غیرهورمونی نیز برای پیشگیری از بارداری بهره گیرید.
موارد منع مصرف و تداخل دارویی فنی توئین
